复发性流产，到底是谁惹的锅？

一、什么是复发性流产

自然流产主要是指非人为因素导致的胎儿自动排出和胚胎停育，从更广泛的意义来讲，生化妊娠也包含在内。

复发性流产指的是连续发生2次及2次以上自然流产。

二、复发性流产的原因

导致流产发生的原因很多，当发生复发性流产的时候，我们应该怎样去寻找原因呢？我们应该做些什么检查来查找这些重要的原因？最主要的导致复发性流产的原因包括以下的几个方面：

1、染色体异常（夫妻双方染色体检查及地中海贫血检查）

2、解剖异常（经阴道三维彩超、宫腔镜检查）

3、感染因素（白带常规、细菌性阴道病检查、衣原体、支原体）

4、内分泌因素（孕激素、甲功五项、性激素五项、空腹血糖及胰岛素、糖化血红蛋白、OGTT检查、维生素D）

5、血栓前状态（蛋白S、蛋白C、蛋白C活性测定、纤溶酶原、抗凝血酶III、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物筛查、抗β2糖蛋白1抗体、同型半胱氨酸）

6、免疫因素（T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞、封闭抗体、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗脱氧核糖核酸抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体）

三、检查时机

对于我们复发性流产的患者来说，检查就诊的时机也是非常关键的，确诊胚胎停育就可以到我们门诊就诊了，因为我们会安排进行胚胎绒毛染色体检查，区别流产原因是胚胎因素、或者母体因素。接下来会根据绒毛染色体的结果安排进一步的检查。

如果你已经进行清宫手术，也没有进行胚胎绒毛染色体检查，请不要担心，我们一样可以筛查原因，就诊当日空腹就诊，方便安排检查。

四、生育力评估的重要性

对于复发性流产的患者来说，接下来面临两个重要的问题，第一件大事是妊娠，第二件事才是安胎，因此我们在查找复发性流产的原因的同时，生育力的评估也是非常重要的，因此我们会为大家进行准确的生育力评估，简单的来说就是B超检查进行窦卵泡计数、性激素五项及AMH检测。

五、男方检查

在我们对女性进行复发性流产的原因筛查的同时，其丈夫也要进行相关的检查，除了前面提到的进行染色体及地中海贫血的检查之外，精液检查也是很重要的，主要包括的项目：精液常规、精子形态学检查、染色体微缺失、精子碎片率以及更深层次的基因等测序检测。