
贡京京
副主任医师
中国人民解放军总医院第二医学中心
医学心理科
谵妄的临床表现
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l 注意力损害( 标志性症状):注意力不集中、遵从指令困难,晚间明显(但不限于晚间)。
l 记忆缺损(Memory deficit)、定向力损害(Disorientation):近期记忆受损;时、空间定向力下降、但人物定向力多正常。
l 思维混乱:病理性赘述、思维散漫或思维奔逸。
l 意识水平失常:时而模糊,时而清楚,存在清醒的间隔期(有些患者没有间隔期,有可能被误诊为痴呆),有时在一天之中呈波动性(需要与路易体痴呆进行鉴别),昼轻夜重(但是不仅限于夜间);一般不会出现木僵或昏迷。
l 睡眠-觉醒周期紊乱:非常普遍,睡眠结构、睡眠周期的改变会导致定向力障碍或激越;表现为夜间加重。发生率60-70%。
l 知觉障碍(Perceptual disturbance):错觉、幻觉(幻视多见)、内容多具有恐怖性。
l 可伴有情感障碍(焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、淡漠、欣快)。
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