尿路结石术后勿忘取出体内输尿管支架管

尿路结石术后都会常规留置支架管，也称之为猪尾巴管或DJ管，其主要目的是：（1）引流尿液，避免术后肾绞痛，保护肾功能；（2）扩张输尿管，便于碎石排出，减少术后尿路复发；（3）保护输尿管粘膜，最大限度防治输尿管狭窄。留置DJ虽然有诸多重要作用，但也并非留置越久越好，正所谓过犹不及。多数DJ管可以在体内放置3-6月，部分特殊材质的DJ管可放置6月至1年。除了会引起腰酸、血尿、尿频等不适外，DJ留置时间过久，还可能会出现一些其他危害，甚至出现比较难以处理的情况。

（1）DJ管留置时间过久，DJ管上出现尿液沉淀物附着，抗菌作用减弱，会出现难以治愈的导管相关性尿路感染。此时，细菌附着于DJ管上，单纯使用抗菌素难以达到根治目的，往往用药时好转，停药后又会复发。

（2）DJ管留置时间过久，会反复出现肉眼血尿、尿频、腰酸等不适。虽然出血量不大，一般也不会影响身体健康，尿频、腰酸等不适也会影响患者的睡眠、生活和工作，限制了患者的正常活动，会给患者产生极大的心理压力。

（3）DJ管留置时间过久，在DJ管表面会附着一层结石，尤其是DJ管处于肾盂和膀胱内的部分由于尿液蓄积，尿液流动少，空间较大，更易形成较大的结石，导致日后拔除DJ管时难以取出，甚至需要再次手术处理，增加了患者的痛苦。

（4）DJ管留置时间过久，肾盂-输尿管和膀胱的压力差减少，反射性地抑制输尿管蠕动，导致拔管后尿液中的沉淀物不容易排出，沉淀物集聚再次形成结石，加速术后尿路结石的复发。

（5）DJ管留置时间过久，DJ管材质发生氧化，拔管时容易断裂，导致取出困难，需要多次手术或开刀手术才能取出。

因此，留置DJ虽然有诸多重要作用，但也并非留置越久越好，应严格遵照手术医生的嘱托时间按时拔除DJ管，并定期复查随访。