心慌、突眼、脾气急躁，我到底怎么了？

甲状腺有合成并分泌甲状腺激素的功能，甲状腺激素对人体的许多基本生命活动都有着重要的调节作用，与人体的生长发育、能量代谢、体温调节息息相关。人体存在多种调节机制以保证甲状腺激素水平相对稳定，其中，最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺轴。下丘脑能够产生促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH作用于腺垂体，促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH是维持甲状腺功能正常的重要激素， 能够促进甲状腺细胞的增殖，促进甲状腺激素的合成与分泌，同时，当人体内甲状腺激素水平过高时，会产生负反馈调节，即腺垂体和下丘脑会分别减少TSH和TRH的释放，从而减少甲状腺激素的生成。

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当出现甲状腺功能紊乱，甲状腺激素分泌增多时，一系列症状就可能出现，典型症状包括心慌、乏力、怕热、多汗、易激惹、烦躁、失眠等，这些都是甲状腺功能亢进症的征兆。有时候还常常伴有突眼，碰到这种情况就更加需要及时看病了。

甲亢的病因有很多，包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等，在我国，80%以上是由于Graves病引起的。

Graves病，目前被认为是一种自身免疫性疾病， TSH受体抗体（TRAb）是Graves病的致病抗体，90%以上可以在血液中检测到TRAb，TRAb刺激甲状腺的生长并使其功能增强。Graves病有显著的遗传倾向，具有明显的家族聚集性，感染、环境毒素、应激等都可能是诱发因素。

Graves病主要有代谢加快的表现，身体各系统的功能都可能出现相应表现。症状主要有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。Graves病大多数有程度不等的甲状腺肿大，肿大程度与病情不一定平行，即肿大程度高并不一定代表病情更严重。眼部的突眼表现在Graves病中也很常见，眼部表现分为两类，一类是单纯性突眼，主要表现为眼球轻度突出，可以看到眼裂较前有增宽，眨眼的频率减低，还有一类是浸润性突眼，主要表现为眼球明显突出，我国人群突眼度的参考值上限是女性16mm、男性18.6mm，浸润性突眼是指眼球突度超过参考值上限3mm，即“Graves眼病”。儿童和老年人患病后高代谢表现并不典型，相反表现为精神淡漠、倦怠、厌食、抑郁，即“淡漠型甲亢”，非常值得警惕。