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王建松 三甲
王建松 主任医师
湖南省人民医院 泌尿外科

肾脏良性肿瘤之肾错构瘤

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肿瘤一般说是90%的恶性,10%的良性。当然,这只是一个大概的说法,事实上良性肾肿瘤确实比恶性的少。而在这少部分的良性肿瘤中,又以肾错构瘤最常见。
肾错构瘤相当于小名,大名是肾血管平滑肌脂肪瘤,一种肿瘤中居然有血管、平滑肌、脂肪三种成分,是够错构的。
肾错构瘤是不断会变大的,尤其下极和腹侧的,简直可以疯长。随着增大,肿瘤自己破裂,然后出血的风险就很高。也就是说,这种肿瘤,你不去碰它,它自己就会出血给你好看。
那怎么发现它呢?B超下,他是强回声,CT上它是低密度,这都是因为脂肪,使它显得与众不同。
那怎么治疗呢?对于小的瘤子,可以不用管它,每年复查个超声看看。大一些的,可以做腹腔镜下肾肿瘤剜除术或部分切除术,去掉肿瘤,留下肾脏。急性破裂出血的,可以行介入栓塞或急诊手术探查。对于实在很大的,残余肾脏保留意义不大的,也可做肾切除术。

下面二图是靠近肾门血管的错构瘤,行腹腔镜下肾错构瘤剜除术和肾部分切除术。

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下图的是左侧巨大错构瘤,行肾切除术。

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王建松
王建松 主任医师
湖南省人民医院 泌尿外科