癫痫发作的真凶之一：中央区大型脑膜瘤（管理手脚活动区域的脑肿瘤）

发表者：梅加明人已读

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。

脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，其中位于中央区主要表现为肢体乏力、感觉异常或癫痫发作，位于额叶可引起精神障碍，根据肿瘤生长部位累及颅脑功能区及神经不同而症状不同。

中央区脑膜瘤：脑膜瘤生长在中央区部位，此类肿瘤不仅仅侵犯中央区皮层，还累及中央区诸多回流静脉（手术的难点与关键）。

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。

中央区脑膜瘤手术策略：对皮层的100%保护、对静脉的100%保护；是降低手术并发症如偏瘫、癫痫等的基石。首次手术的全切除是减少复发的关键。

典型病例：患者为一位中年男性，系下肢感觉减退（行走时感觉踩棉花一样），同时伴有阵发性肢体麻木感（癫痫表现）就诊；头颅核磁共振检查提示：肿瘤骑跨中央沟（中央前后回的中间线）累及中央前后回，并且累及中央区回流静脉。手术切除后：肿瘤完全切除，中央区皮层保护完好无损、中央区回流静脉保护完美。患者肢体活动正常，康复出院。