羊水穿刺那些事

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前两天写了一篇关于无创DNA的文章，发布之后准妈妈们反响也不错，有些在留言评论区就提到了羊水穿刺的问题，那么今天我们就来说说羊水穿刺的那些事。

（1）在产科范围，羊水穿刺有哪些用处？

• 获取羊水中的胎儿细胞或DNA进行遗传学检查；

• 抽取羊水，以明确是否存在一些病原体的宫内感染；

• 胎儿畸形或死胎时做羊膜腔内注药引产；

• 羊水过多，孕妇不能耐受时，穿刺放羊水。

（2）诊断性的羊水穿刺什么时候做？

所谓诊断性的羊水穿刺指的就是以上前两种情况下所做的羊水穿刺。一般在孕16-22周之间做比较适宜，因为这个时间段，胎儿大小和羊水量适中，既容易采集到羊水，也相对来说不易损伤胎儿或诱发流产。

（3）诊断性羊水穿刺安全吗？

目前来说，绝大多数医院的诊断性羊水穿刺都是在超声导引下进行的，所以相对来说还是比较安全的。尽管如此，但有时候一些并发症还是无法完全避免。常见的并发症有：

1. 羊水渗漏，其发生率约为1-2%，不过这种情况绝大多数是暂时的，常在1周内自行停止。

2. 胎儿损伤，通常超声引导下的羊膜穿刺术，很少发生穿刺针直接损伤胎儿。一项随机纳入2239例超声引导下羊水穿刺的研究显示，均未发现造成直接的胎儿损伤。

3. 绒毛膜羊膜炎，此种情况的发生率很低，不到0.1%。

4. 胎儿丢失（流产），此类风险约为0.5%左右。

（4）诊断性羊水穿刺多久可以出报告？

多久出报告，需要看你具体检测的项目以及所在医院采用的检测方法，通常需要2-4周可以出报告，有些项目如外显子测序，可能需要更长时间。

（5）羊水穿刺痛吗？打麻药吗？

可给予局部麻醉，但通常不必要，因为大部分孕妇没有或仅轻微不适。羊膜穿刺术可能会引起两次短暂不适，一次发生于针刺穿皮肤时，另外一次发生在针穿过子宫肌肉时，局部麻醉可缓解第一种痛感，但对第二种痛感无效，同时麻醉本身也会引起一定程度的疼痛，因此通常穿刺时，不做麻醉。

（6）羊水穿刺需要空腹吗？

羊水穿刺时一般不需要空腹。

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