妊娠期糖尿病打胰岛素有依赖性吗？

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我所在的医院——上海市第一人民医院，作为上海市妊娠期糖尿病诊疗中心，每年都会收治大量外院转诊的血糖异常孕妇，其中很多孕妇单纯依靠饮食+运动治疗，难以将血糖控制在正常标准，这时我们医生就会选择加用胰岛素治疗。很多准妈妈们一听到“胰岛素”三个字，就像听到洪水猛兽一般，心中千般顾虑，万般抵触。

很多孕妇都会问“邵医生，我可不可以不打胰岛素啊？打了胰岛素会不会有依赖性，是不是就此就一辈子要打胰岛素了？”

下面我们就来一一回答这些准妈妈们的问题。

什么情况下才需要打胰岛素？

目前我们通常认为，患有妊娠期糖尿病的准妈妈们如果经过正规的饮食+运动治疗，血糖仍不达标的话（空腹血糖>5.3mmol/L，餐后1小时血糖>7.8mmol/L，餐后2小时血糖>6.7mmol/L），就需要胰岛素治疗了。

那么在需要打胰岛素的情况下，不打有什么后果呢？

1. 孕妇血糖控制不佳，母儿并发症（如巨大儿，流产、早产、胎膜早破，胎儿宫内窘迫、胎儿畸形等）风险上升；

2. 孕妇血糖控制不佳的情况下，人体的胰岛会拼命工作，分泌胰岛素，如果胰岛长期超负荷运转，得不到休息，胰岛细胞可能发生不可逆的损伤，将来发生真正糖尿病的风险上升；

3. 过度的饮食控制，孕妇体内会产生一种名叫“酮体”的毒素，酮体积累后会对母儿产生诸多不利影响。

由上可见，如果是病情需要，胰岛素该用还是需要及时应用的，不然反而对母儿有百害而无一利。

那么“打胰岛素会不会有依赖性”呢？

肯定是不会的。胰岛素又不是毒品，当然没有依赖性。目前临床上所用的胰岛素，多为人胰岛素的类似物，孕期应用对母儿还是很安全的。而之所以部分妊娠期糖尿病的准妈妈们需要用胰岛素是因为怀孕期间女性生理状态的改变，人体需要比孕前更多的胰岛素，而体内自身胰岛素的分泌又相对不足，这时候就需要外源性的补充一些胰岛素或是胰岛素类似物，以满足人体的需求，分娩后孕妇逐渐回归孕前状态，此时胰岛素的需要量也恢复正常，当然就不需要再额外补充胰岛素了。

综上所述，孕期使用胰岛素对母儿是安全的，也不会有依赖性，因此如果病情需要，准妈妈们不必再有顾虑，早点用药，控制血糖正常，才能最大限度降低孕期母儿风险。

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