医学科普
发表者:冯强 人已读
1、按体格检查分度
①临床型Ⅰ度:阴囊触诊时无异常,但患者屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张的精索静脉。
②临床型Ⅱ度:阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
③临床型Ⅲ度:视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块,阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
2、彩色多普勒超声(CDFI)分度
CDFI诊断精索静脉曲张的分度标准:按照临床及超声诊断可将精索静脉曲张分为亚临床型与临床型,其中临床型分为3度。
①亚临床型精索静脉曲张:临床触诊阴性而超声平静呼吸检查DR 1.8~2.1mm,但无反流,在Valsalva动作时有反流,TR 1~2s。
②临床型精索静脉曲张Ⅰ度:临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR2.2~2.7mm,在Valsalva动作时有反流,TR 2~4s。
③临床型精索静脉曲张Ⅱ度:临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR2.8~3.1mm,在Valsalva动作时有反流,TR4~6s。
④临床型精索静脉曲张Ⅲ度:临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR≥3.1mm,在Valsalva动作时有反流,TR≥6s。
对于程度较轻或可疑精索静脉曲张患者,宜采用立位超声检查以提高超声检查率。中度和重度患者可采用平卧位超声扫查,对于观察静脉反流及其程度有帮助。
3、精索内静脉造影下的分度
根据精索内静脉造影的结果可分为3度:
①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;
②中度:造影剂逆流至腰椎4~5水平;
③重度:造影剂逆流至阴囊内。
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发表于:2021-05-24