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李盈 三甲
李盈 主任医师
上海岳阳医院 肛肠科

肛周脓肿术后形成肛瘘的概率大吗?如何预防?

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肛周脓肿引流术后形成肛瘘概率大吗?


以本人在十余年的临床工作中遇到的患者来看,肛周脓肿行单纯切开引流后的成瘘比例还是很高的,在百分之九十以上,但这只是个人经验,也没有进行严谨的统计。


那关于这个问题,有没有科学的统计呢?国内外还真有研究报道,大概在百分之六七十左右,也有些国家或地区报道的比例要比这个数据低的多。数据的不同,个人认为可能与不同地区和人种有关外,还与统计时对纳入或排除的病例要求不同有关。按照个人经验,我更接受百分之六七十这个比例。


有什么办法可以预防肛周脓肿引流术后形成肛瘘吗?


肛周脓肿是否会形成肛瘘,绝大多数其实在脓肿发作阶段就已经决定了是否会有肛瘘,比如有些患者在脓肿阶段就已经能够在肛门内明显地摸到内口(肛瘘三要素之一),有些可能摸上去不明显,但也不代表没有内口。


对于内口不明显的患者,可以尽量避免食辛辣刺激食物,避免饮酒、劳累、腹泻或大便干结。脓肿术后定期医院随访,检查是否有肛瘘形成。


当然,上述所说饮食、生活宜忌也同样适用于已经成瘘的患者,以避免脓肿的反复发作。


李盈
李盈 主任医师
上海岳阳医院 肛肠科