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齐颖 三甲
齐颖 主任医师
北京同仁医院 屈光科

糖尿病患者一定要注意眼底情况!

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糖尿病发病年龄越来越小,因糖尿病致盲的患者中也逐渐呈年轻化,是否发生糖尿病视网膜病变,要取决于患糖尿病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

随着患病时间的增长,一般7-8年以后,就慢慢开始出现眼底病变了。同时随着时间延长,病变越来越严重。而肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等更可能加重眼底病变。值得一提的是,Ⅰ型糖尿病患者发生眼底病变早且严重,更应提高警惕。
许多年轻患者不重视自身问题,总认为这些都是老年人才会发生的,却不想视力突然下降到医院检查发现是糖尿病所引起的视网膜病变。往往因为发现太晚,治疗太迟,视力受损非常严重甚至失明。临床上接收到的糖网病变患者大都伴有严重视力下降,甚至已经丧失视力。因眼底病变是一个逐渐变化的过程,患者总会疏忽大意,直至严重视力障碍才求医问诊,此刻大多处于眼底病变的中后期,治疗效果不尽如人意。
糖网病早期往往没有任何临床症状,很容易被忽视。而一旦有症状,病情已较严重,容易错过最佳治疗时机。糖网病的治疗效果取决于治疗是否及时。长期罹患糖尿病的患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才就医,从而贻误了最佳治疗时机。
糖尿病性视网膜病变早期,眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变,病人的视力可能很好。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重损害,而且有些损害是不可逆的,甚至会发生眼痛、眼胀等病理现象,对身体和心理都带来了极大的负担。

所以一经发现糖尿病的患者,应立即检查眼底,如无眼底病变,每年至少检查一次眼底。发现新生血管性病变的患者,应当3~6月至医院检查眼底,并积极接受治疗。只有定期检查眼底,才能做到对糖网病的早治疗、早发现。

齐颖
齐颖 主任医师
北京同仁医院 屈光科