患者教育：滑囊炎(基础篇)

什么是滑囊炎？滑囊炎是一种可导致关节附近疼痛或肿胀的疾病，大多见于肩关节、肘关节、髋关节或膝关节附近，其他关节附近也可发生。

滑囊是位于骨骼附近、充满液体的小囊。可在邻近组织与骨骼相互摩擦时提供缓冲和保护。滑囊遍及全身多处(见下图)，发炎肿胀时即为滑囊炎，可由以下因素引发：

• 短期内以相同方式反复活动某处关节

• 长时间坐在坚硬的表面或压迫滑囊

• 可影响关节和滑囊的某些关节炎，如痛风或类风湿关节炎

• 滑囊附近受伤

• 感染播散至滑囊

滑囊炎有何症状？症状可包括：

• 疼痛或压痛

• 肿胀

• 关节活动困难

滑囊附近皮肤切伤时可引起感染，造成发热，以及周围组织：

• 发红

• 肿胀

• 皮温升高

• 疼痛

出现滑囊感染的症状时请尽快就医。

有针对滑囊炎的检查吗？有。医生会询问症状、进行体格检查。

如有滑囊感染的症状，可能需抽吸一些滑囊液进行实验室检查，以明确病因及是否需要抗生素。

还可能需要影像学检查(能对身体内部成像)，如磁共振成像(MRI)或超声检查。

如何治疗滑囊炎？可以：

• 让病变区域得到休息、缓冲和保护–尽量不要刺激疼痛部位。例如，肩部滑囊炎非常疼痛的患者可能需要暂时避免提举和搬运重物，可能还需要戴手臂吊带。足跟后滑囊炎患者可能需要使用厚的足跟垫，以抬高足跟，避免与鞋后侧摩擦。

• 避免患处受压–例如，膝前部滑囊炎患者应该避免跪姿。

• 冰敷患处减轻疼痛–可使用冰冻袋装豌豆或冷凝胶袋，一日数次，一次20分钟。

• 热敷患处减轻疼痛和僵硬–每次不要超过20分钟，不要使用过热的物体，以免烫伤皮肤。

还可能用到什么治疗？根据症状和部位，可能还会采用其他治疗，包括：

• 非甾体类抗炎药(NSAIDs)–用于缓解疼痛，包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)和萘普生(商品名：Aleve等)，可减轻疼痛、预防滑囊肿胀和疼痛。

• 类固醇注射剂–可减轻炎症，不同于一些运动员非法使用的类固醇。医生可向滑囊炎区域注射类固醇以帮助减轻症状。

• 锻炼和拉伸–医生可能推荐您在康复师的帮助下进行拉伸和锻炼，以减轻症状。

• 手术–如果症状持续较久、其他治疗无效，可手术治疗。

滑囊感染患者可能还会接受如下治疗：

• 抗生素

• 引流滑囊液–通过注射器或外科手术。

滑囊炎可预防吗？可以，方法包括：

• 使用缓冲装置或衬垫来避免关节受压过度–例如，从事园艺工作时可使用跪垫，久坐者使用坐垫。

• 大量使用某处关节时注意休息

• 如活动时感到疼痛，应停止或改变活动方式

• 运动

• 如超重，则减轻体重

• 保持良好姿态

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