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缪文进
缪文进 主任医师
张家港市第三人民医院 皮肤科

什么是玫瑰痤疮?如何治疗?

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什么是玫瑰痤疮?如何治疗?

玫瑰痤疮是一种发病原因非常复杂的面部常见疾患。至于什么原因引起了患者免疫功能素乱,正如有些人容易得高血压糖尿病一样,可能与先天因素有关。患者存在先天自身免疫紊乱的体质,在特定的条件下(如:不正确护肤,日晒,情绪不稳定等因素)诱发以血管、神经功能紊乱为特点的一系列症状。

在玫瑰痤疮的发作过程中,使用普通的化妆品可能会诱发或加重病情,但化妆品不是玫瑰痤疮发病的根本原因。

临床特点

1.面部易发红:面部阵发性潮红或红斑,且往往在受热、情绪波动或日晒后立即出现,潮红加重。这种潮红反复发作可以最终发展为毛细血管扩张与增生。

2.红色丘疹或脓疱:部分患者可以出现此表现。

3.皮肤敏感症状:皮肤的角质层保水和保湿功能下降,易出现皮肤干燥、刺痛、灼热、瘙痒等症状。

4.肥大表现:少数患者鼻部可能出现肥大和发红(玫瑰痤疮过去又称之为酒渣鼻)。

治疗

一、口服治疗

1.抗光敏、抗炎:羟氯喹,3个月左右。

2.抗菌药物:多西环素或米诺环素,2-3个月左右。

3.抗增生或调油脂分泌:异维A酸胶囊,34个月左右。

4.调节神经功能素乱:谷维素

5.抑郁:对伴有明显睡眠障碍或抑郁的患者,可以考虑抗抑郁药物如黛力新,早一片,中午一片,每日两次。

二、外用治疗

1.功效性护肤品修复皮肤角质层的屏障功能,需要长期使用。

2.对敏感症状基本控制的患者,可以考虑短期外用他克莫司软膏。

三、强脉冲光或染料脉冲激光

对毛细血管扩张患者,采用强脉冲光(IPL,一种不破表皮的治疗)或染料脉冲激光(一种对表皮有暂时损伤的治疗)。

四、日常生活注意事项

1.防晒:外出时带防晒帽、防晒伞或使用防晒霜,但皮肤敏感期一般不用防晒霜。

2.避免普通化妆品:BB霜、隔离霜、彩妆等对皮肤有刺激的化妆品。

3.避免兴奋性食物、烫的食物:饮酒和喝咖啡等。

4.避免热的生活、工作环境,热会加重病情的反复。

5.正常饮食无影响:如海鲜、鱼、肉、蛋等对该病无影响。

五、治疗难点

1.反复潮红:玫瑰痤疮的发病最先表现为血管功能素乱,出现反复潮红,所以其最难治的症状也是反复潮红。

2.反复发作:此病存在复发的可能性,复发明显时必须重复治疗,但一般不会终身反复发作。


缪文进
缪文进 主任医师
张家港市第三人民医院 皮肤科