微创封堵手术后注意事项

封堵器植入术适用于先心病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的患儿，手术方式分为经胸封堵和经皮封堵两种术式。无论哪种术式，有封堵器植入的宝宝生活中都要注意以下事项。

一、预防感染：除肺部、手术切口等常规潜在感染灶外，封堵器属于植入性异物，如有细菌入侵或者患儿的抵抗力下降，易引起细菌性心内膜炎，严重者可破坏瓣膜功能，故术后患儿及家属应注意卫生，术后3个月内避免去往人多的公共场所，防止各种感染因素。

室间隔缺损偏心封堵器

二、控制活动量：封堵器属于植入物，剧烈咳嗽及过早的活动是封堵器脱落的常见诱因，因此术后早期要避免拍背，剧烈咳嗽，哭闹及早期下床活动。3个月内避免剧烈活动，类似蹦床类的游戏别让孩子参与。3-6个月后，血管内皮细胞完全覆盖封堵器，封堵器不会脱落后运动即不受限制。

房间隔缺损封堵器

房缺封堵器影响表现

三、防止血栓形成：血栓栓塞在术中、术后均可发生。术后栓塞主要由封堵器表面血栓形成脱落所致，因此术后常规给予拜阿司匹林口服抗凝治疗6个月，推荐剂量3-5mg/(kg.d)，为减少对胃黏膜的刺激作用，应在饭后服用。用药期间不能擅自增减或停药。用药期间观察全身皮肤粘膜、口腔、牙龈等部位有无出血倾向及大便颜色。

四、定期复查：患儿在日常生活中避免接触强磁场，术后1、3、6个月及1年回院随访，并行超声心动图、心电图、X线胸片复查。家长应注意观察患儿有无心前区疼痛、咯血、血尿、腹痛等症状，一旦出现要及时回医院检查及治疗。