经尿道前列腺绿激光汽化剜除术治疗前列腺增生（附手术视频）

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，增生的腺体组织阻塞尿道引起各种各样的排尿症状，严重的会导致尿潴留，甚至出现反复血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾功能不全等并发症。如何解除梗阻、缓解症状，改善生活质量是治疗该类疾病的主要目的，微创手术是其中的一种重要手段，经尿道前列腺电切术（TURP）一直被认为是该病手术治疗的“金标准”。泌尿外一科在熟练开展该术式的基础上，与时俱进，不断创新，熟练开展经尿道前列腺等离子剜除术（TUERP）治疗前列腺增生，临床技术水平极大地提高。

经尿道前列腺电切术（TURP）示意图

经尿道前列腺绿激光汽化剜除术（PVP）示意图

为了适应医学发展的需要，患者对手术高质量的需求，我院于2021年3月12日引进绿激光PVP治疗系统应用于前列腺增生的微创手术治疗。绿激光PVP治疗系统是世界上最先进的前列腺增生(肥大)治疗系统。先进的设备和完善的技术相结合，能做到微创下短时间内完成手术，进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生(肥大)症患者都得到了满意的治疗，比如服用抗凝患者、高危高龄患者、心肺功能不全患者、心脏起搏器患者等。

该疗法利用人体自然孔道——尿道进行，体表无创伤。治疗时，绿激光光纤借助膀胱镜，直接抵达堵塞尿路的增生的前列腺，然后医生操纵绿激光将堵塞尿路的增生腺体组织一一汽化，打通尿路。绿激光每一次治疗的渗透深度只有800微米，不会伤及正常组织。

经尿道前列腺绿激光汽化剜除术（PVP）具有 创伤小、 出血少、适应症广、效果好、副作用少、住院时间短的优点。从对患者的影响来看：绿激光术后膀胱冲洗量少，大部分不需要冲洗，术后当天即可下床活动；绿激光术后留置尿管时间短，24小时即可拔管，住院时间随之缩短；术后留置尿管时间短，尿路感染发生率越低；绿激光完全杜绝了电切综合征（TURS）的发生；绿激光术后性功能障碍发生率远低于普通电切手术（TURP）。从对术者的影响来看：绿激光术中几乎无出血，视野清晰，极大地降低术中误操作；纤维组织不吸收绿激光能量，所以含纤维多的前列腺包膜不易发生术中穿孔；绿激光止血效果好，术中术后输血率低，减少因输血带来的不必要医疗纠纷。因此对患者和医生都能带来极大地益处。

该设备的应用以及该技术的推广，为众多饱受前列腺增生困扰的夕阳老人带去了“福音”，接受绿激光治疗的患者，均达到理想的治疗效果。绿激光PVP前列腺疾病治疗系统，被公认为世界上最安全、最先进、最有效的方法之一，被誉为21世纪治疗前列腺疾病新的“金标准”。

术前，梗阻严重的前列腺组织

术后，通畅的后尿道。

术中，绿激光汽化剜除术。

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