小阴唇粘连一定要手术吗？

什么是阴唇粘连？

阴唇粘连是指两侧小阴唇粘合在一起，并形成一层光亮的炎性组织膜。阴唇粘连严重程度不一，有的两侧小阴唇完全粘在一起，有的仅小阴唇长度的30-50%粘连在一起。

病因？

阴唇粘连的病因至今不清楚。但是很多研究人员相信，其可能跟雌激素有关。因为阴唇粘连通常发生在3月龄至6岁的女孩中，而这一年龄段，体内雌激素水平是比较低的；一旦女孩进入青春期，体内雌激素水平上升，粘连的阴唇一般情况下会自行分离。

外阴的粪便污染、 湿疹、皮炎以及阴道炎等慢性炎症过程，也对阴唇粘连的发生有作用。

症状体征

阴唇粘连常常没有症状，一般是常规体检时发现的。年长女孩可能会有小便滴泄。这是因为小便时一些尿液存留在阴唇粘连处后面，小便完后这些存留的尿液就会向外滴漏。另外，一些女孩可能会因阴唇粘连导致局部皮肤损伤。还有一些病例，会因阴唇粘连频繁出现尿道感染。

治疗措施

因为很多女孩并没有症状，所以并不一定需要治疗。粘连处会在青春期时，随着雌激素水平上升自行分离。

如果粘连导致了症状，可以做手术。具体采用什么手术方式，取决于孩子的情况和医生的个人倾向。

一种方法是在粘连处，涂抹凡士林并施加一定的压力。一段时间后，粘连处就会分离。雌激素药膏也可以用。雌激素会使粘连处的皮肤软化，使用几个星期后，多数可以分离。在使用雌激素的时候，要注意观察其副作用（阴毛发育，乳房胚芽发育，刺激性皮损伤）。一旦停用药膏，副作用通常会消失。

对于孩子还有一种可行的方法，在粘连局部涂抹麻醉药膏，然后用物理方法直接将粘连处分离。如果阴唇粘连非常紧厚，也可全麻下在手术室施行手术。术后要在分离开的阴唇表面涂抹凡士林，以防分离开的小阴唇在愈合过程中重新发生粘连。