警惕脑梗的九大误区

误区一 ：年轻人不会得

很多人觉得，脑梗是老年病，年轻人不会得。另外家庭里面也没有患过病，血压也不高，生活习惯也好，所以觉得自己肯定不会得脑梗。

其实，全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇脑梗，每6秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因脑梗而永久致残。

在人的一生中，任何年龄都会得脑梗，它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁，比美国白人早10年。其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1/3的患者有短暂性脑缺血发作的历史。

误区二：颈动脉筛查就是脑梗筛查

常在门诊听到患者说，颈动脉检查等于脑梗筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中，正常就不会得脑梗。

脑梗筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素：第一个是不良的生活习惯：其中最大的危险是吸烟，饮酒，吃饭大鱼大肉，太过油腻；第二个是精神压力，包括长期的精神压力过大，熬夜失眠；第三个是运动减少，运动减少会导致基础代谢减少，肥胖；这是三大危险。

疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。所以即使我们体检筛查颈动脉没有问题，也不是说就一定不会脑梗了。反过来说，即使有颈动脉斑块，我们也要正确面对，也不要紧张，它不一定就意味着卒中。我们可以通过改善我们前面说的行为因素，疾病因素，让脑卒中不发生或者晚发生。

误区三：脑梗发病突然，无法预防

脑梗要注重及时发现脑梗的先兆症状，其实在脑梗发病前身体往往会提前给我们释放许多先兆。比如有大约20-30%的脑梗病人会在脑梗之前出现短暂性脑缺血发作。这个是我们每一个神经科医生会反复给大家普及的，要注意“中风120”的识别方法：一就是我们说的一张脸是不是对称；二就是我们说的二分之一的身体，或者说双侧肢体是不是对称有力；零就是我们说的聆听语言，能不能聆听清楚别人的语言，或者自己的语言别人能不能听清楚。出现这些症状中的任何一个，都是可以预判到脑梗的。不过这些症状，有时候仅持续几分钟便消失，非常容易被病人及家属忽略。反而给大家一个错觉，难受了，休息一下可以扛过去。其实，一旦出现上述症状，常常预示着脑卒中已经来临了，要尽快到医院求治，因为我们脑梗有一个3到4.5小时的溶栓时间窗。千万不可延误时间，在这个时间段内来到有“卒中中心”牌子或者说有“卒中中心”资质的医院，我们有绿色通道可以溶栓。这个治疗和普通的治疗截然不同，效果也大相径庭。

误区四：有些食物或者药物是防止脑卒中的灵丹妙药

很多人喜欢道听途说，我们现在就住了这么一个病人，坚信一个所谓的“非药物治疗机构”的非药物治疗，高血压愣是2年没吃药，现在脑梗住了院。人类的寿命就是那么长，到了这个年龄，就是到了得脑血管病的年龄，已经不再是20岁的躯体了，血压，血糖，血脂都不再是年轻时候的模样了。不用药就不是病人，这种典型的掩耳盗铃的看病和自我保养的方式实不可取，原本好好用药，可以让脑卒中不发生或者晚发生，为什么要选择“偏方”和“食疗”？

误区五：保健品副作用小，药物副作用大

此外，还有人坚信“保健品”可以治病，我们要知道合格的药品是“国药准字”，而食品是“国食健字”。这两者所经历的安全性、有效性、以及实验范围和严格程度不在一个层级。简单说药物注重的是疗效，“国药准字”必然有效，副作用也经过严格的人体实验。而保健品注重的是安全，不一定有效，或者说基本无效，而副作用相对少。为啥副作用少呢？因为没有效！

误区六: 血压很好，肯定不会脑梗？

导致脑梗的原因千差万别，高血压是当中最重要的原因，但是单纯血压正常并不是唯一。高血压可以引起脑梗，但是没有高血压也并不是万事大吉啊！老年人，随着动脉粥样硬化，脑血管管腔变得狭窄，以及先天发育不良等其他一些危险因素的存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中。如果有我们前面说的高血脂、高血糖、肥胖、心脏病或者一些血液疾病，特殊的感染比如干燥综合征、狼疮、梅毒等等。这些都会导致脑梗的发生。

误区七：脑梗很少复发

很多人误以为脑梗类似于“感冒、发烧”，这次治疗以后就痊愈了，万事大吉了。其实，脑梗具有复发的特点，脑梗的复发概率大概要高达18-20%左右。所以脑梗在医院治疗结束后，仍然要坚持服用抗栓和稳斑药物，以及一定要继续治疗高血压、高血糖、高血脂等原发病，加强自我保健，按照医生的要求定期来医院复查，警惕和防止脑梗的复发。

误区八：脑梗康复靠养

很多人认为，脑梗只要到医院挂上水，吃上药就能好。实际用药只是一小方面，相对于用药，偏瘫肢体或者言语不清这些功能障碍的恢复，是要靠康复的。康复包括主动训练和被动训练，原则上康复越早进行越好，只要病情稳定，2天的时候就可以开始康复训练了。所以说，休息并不是最佳治疗方案。作者建议尽早开展正规的康复治疗，康复训练开始得越早，后期肢体康复的效果越好。

误区九：他汀血脂达标可以停用？

我们前面讲过，如果动脉特别是颈动脉、锁骨下动脉中同时存在软斑和混合斑，即使血脂正常，他汀类药物也不建议停，也要有一个维持量。这样才能稳定斑块不被脱落。现阶段，稳斑治疗，是缺血性脑血管防治的基石类方案。