魏慧生
主任医师
山西省煤炭中心医院
内分泌科
糖尿病足小知识
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糖尿病足病是糖尿病常见严重的并发症，治疗困难而复杂，伤口长久不愈，患者痛苦不堪。调查显示，糖尿病引起的截肢占我国城市大医院非创伤性截肢患者的1/3。曾有专家称，糖尿病足病集疾病之大成，糖尿病足病患者常合并严重的高血压.肾病.眼底病变.神经病变和心血管.下肢血管病变.不少患者还存在营养不良.贫血等，治疗起来相当困难。而且，糖尿病足病的复发率和死亡率很高，尤其是接受截肢手朮后，3年內复发率高达40%--50%，5年后死亡率接近50%。治疗的关键是早期发现足部异常，及时治疗，避免截肢的悲剧发生。糖尿病足病的危险因素包括1.有足溃疡史;2.周围神经病变和自主神经病变;3.周围血管病;4.足畸形;5.鞋袜不合适;6.糖尿病其它并发症。有危险因素者，每3个月请医生检查足部。
经常自查足部，及时发现早期症状。有足部麻木、发冷、无力、针刺样疼痛等。糖尿病人如出现这些不适，需及时到医院检查，早期发现，早期治疗。经常自我检查足部，特别是锻炼后、洗澡后.睡觉前。
日常生活要护足。如不用太烫的水洗脚，剪趾甲时注意别弄伤皮肤，穿宽松的平跟.低跟鞋或质量好的运动鞋，穿平整.吸汗性强的棉祙，不赤足走路等。
识别糖尿病足溃疡的三个类型:
1.神经性溃疡，神经病变起主要作用，足的血循环良好，皮肤通常是温暖的，足背动咏.胫后动脉搏动良好，但足部感觉缺失或明显减退。
2.缺血性溃疡.缺血所致，足部和下肢血液循环障碍，溃疡表面色泽暗，足背动昹.胫后动咏不能被扪及。
3.神经-缺血性溃疡又称混合性溃疡，此类型临床最多见，好发于老年人，溃疡在足踝周围，皮肤厚色泽黑，周围水肿，创面深，往住合并感染。
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