患者：检查及化验：经过造影检查 一根血管严重堵塞 100% 另外一根８０％以上 还有一根是５０％以上 当时说放支架不合适 就没有考虑支架手术治疗情况： 近期是已经由内科转到内分泌科 治疗糖尿病 我目前在２５病区３２床的治疗 我今年５７岁 病史： 有十多年的糖尿病史 近期 经过外科大夫的会诊 已经考虑要给我做心脏搭桥手术了 我的内科大夫说 需要搭一根桥 放一或者两个支架 想问下您 我是先需要转到内科做造影放完支架以后再做搭桥吗 还是接受一次手术就可以把支架和桥都给搭上啊 还有一个问题就是咨询下您 我有糖尿病 伤口可能会愈合的不好 想问下听说搭桥都是需要开胸骨的 我很害怕 我的胸骨是要怎么开啊 胸骨开完以后会不愈合吗 我很担心 谢谢！
北京阜外医院成人外科中心畅怡：
我院现在常规开展2种冠脉手术：普通搭桥和杂交手术，杂交手术就是搭一根桥同时放支架，一次麻醉下完成，搭一根桥时釆用微创切口，心脏不停跳。
胸骨是用专用电锯锯开，术后用钢丝固定，糖尿病患者只要血糖控制好，大多数都能愈合好
患者：还有一个问题想要咨询您 就是 如果做心脏搭桥手术的话 手术之前是不是要实施麻醉手术啊 只是上半身需要麻醉还是 全身都需要麻醉啊 在做完手术之后 是不是 需要让病人始终保持清醒的状态 不让她睡觉啊 需要一直敲打或者使劲捏患者的皮肤 以尽快的消耗麻药带来的副作用吗 ？
患者：畅大夫 您好 我有问题继续咨询您 就是 我现在已经57岁了 以前从未补充过钙质，据说搭桥手术是需要开胸的 我想提前补充一些钙质 但是又不会影响心血管的疏通 的 您觉得哪些钙片会比较好呢，谢谢 ！
北京阜外医院成人外科中心畅怡：心脏手术全部为全身麻醉，病人始终处于镇静状态，手术结束后进入监护室也要继续镇静一段时间，等病人循环及呼吸状态平稳后才逐渐清醒，拔除气管插管，您所说的情况不存在。至于补钙，现在补不会马上起效也没有必要
患者：你好 畅大夫 想问一下 固定胸骨的钢丝 只要不锈钢一种吗 还是还有其他的种类啊
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