胰腺囊性肿瘤，为何也要手术呢？

胰腺是人体最大的消化腺，也是一个重要的内分泌调节器官，因此，胰腺疾病常常影响患者的消化和内分泌等系统，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命，“癌王”胰腺癌就是其中之一。

但事实上，除了恶性肿瘤，胰腺囊性肿瘤也是胰腺外科常见的疾病。近年来，随着检查技术的发展以及群众体检意识的提高，胰腺囊性肿瘤的检出率逐步提高。在求医过程中，许多患者都有这样的疑问：既然不是胰腺癌，那我是否还有必要接受手术治疗呢？

接下来就让我们一起来了解胰腺囊性肿瘤，以及它的治疗。

什么是胰腺囊性肿瘤？

胰腺囊性肿瘤是胰腺囊性病变的一种，相比于极为少见的真性囊肿以及常可自行吸收的假性囊肿，胰腺囊性肿瘤是囊性病变中非常值得关注的一种。胰腺囊性肿瘤可以分为多种不同的类型，其可能的症状、治疗后疗效也各不相同。常见的种类有：黏液性囊腺瘤（MCNs）、浆液性囊腺瘤（SCNs）、实性假乳头瘤（SPT）以及导管内乳头状黏液瘤（IPMN）。

胰腺囊性肿瘤通常生长缓慢，在早期没有明显症状，许多患者是通过体检意外发现胰腺囊性病变，腹部影像学检查，如增强CT或MRI都能够发现胰腺囊性肿瘤。随着肿瘤生长，由于囊腔内压力升高或肿瘤压迫周围组织，患者可以感受到上腹部的疼痛。而随着时间的推移，部分囊性肿瘤可发生恶变，成为胰腺癌。

胰腺囊性肿瘤是否需要手术？

胰腺囊性肿瘤是不能通过药物治疗消除的，因此，手术切除是治疗胰腺囊性肿瘤的唯一治疗方式。但也并非所有胰腺囊性肿瘤患者都需要手术，具体的治疗计划还需要考虑更多：

1.肿瘤的癌变倾向：

上述的胰腺囊性肿瘤中，大多为良性或潜在的低度恶性肿瘤，但部分肿瘤仍有发展为恶性肿瘤的趋势和潜力。例如最常见的黏液性囊腺瘤，在不做干预的情况下，多数病例可发展为囊腺癌。常见的与恶变有关的危险因素包括：重要的肿瘤标志物（如CA199）上升，肿瘤直径大于3cm，短时间内肿瘤突然增大等。当肿瘤具有较高癌变倾向时，在患者能够耐受的情况下，通常建议行根治性切除术。

2.肿瘤的生长部位：

肿瘤生长的部位不同，其带来的损害以及手术方式、手术难度均可能发生改变。例如，生长位置靠近尾部的胰腺囊性肿瘤，其手术损伤较小，较为安全，一般建议积极手术；而当患者肿瘤生长在胰头附近，尤其是需要做胰十二指肠大范围切除时，由于手术损伤及手术风险较大，一般需要在手术风险与恶变风险中作出权衡。

3.患者的个人情况：

患者个人情况也是治疗手段选择中必须要考虑的部分，其中患者年龄占有重要地位。胰腺囊性肿瘤发病年龄较广，对于年轻、身体状况较好的患者，为避免恶变风险，通常建议积极治疗；而当患者年龄较大或身体情况较差时，考虑到患者对手术损伤的耐受能力，更可能会选择保守的治疗方案。

综上所述，胰腺囊性肿瘤患者是否需要进行手术治疗不可一概而论，需要患者前往正规医疗机构求医，并进行详细检查后，结合患者具体情况，与医生共同商议决定。

胰腺囊性肿瘤手术治疗预后如何？

进行手术并非胰腺囊性肿瘤治疗的终点，术后仍需关注患者的并发症、后续治疗及随访。

胰腺手术最重要的并发症是胰瘘，其中，胰体尾囊性肿瘤术后胰瘘风险较小，而胰十二指肠切除术后发生的胰瘘风险较高，因此需要结合病情、权衡利弊选择手术方式。

在手术治疗后，还需要关注患者的消化功能以及血糖情况，若各项指标均正常，说明患者胰腺功能保留较为良好；而当患者消化功能不良时，需要适量使用外源性胰酶，若血糖控制不佳，则需要进行饮食控制、必要时至内分泌科就诊，使用降糖药或者注射胰岛素进行调控。

通常而言，良性的胰腺囊性肿瘤切除后不会复发，患者只需要进行正常体检即可；而未选择手术治疗的患者，需要长期进行随访观察，避免肿瘤发生恶变，这也是通常推荐年轻患者积极治疗的原因之一。

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