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陈飒英 三甲
陈飒英 主任医师
中日医院 儿科

幼儿急疹须知(出生后的第一次高烧)

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幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病。

无症状的成人是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。本病例多见于6-24月小儿,3岁以后少见,几乎一多半的孩子都会得一次,而且往往都是出生后第一次高热,一部分孩子得病前一周左右会有疫苗接种经历。

潜伏期7~14天,平均10天。突然起病,病初即有高热,体温39℃~40℃,不用退热药体温很难降下来,即使用退热药体温也不会完全恢复正常,发烧期间通常维持在37℃~38℃之间,,发烧至少要持续72小时,也就是三个整天以上,个别孩子可能还会4~5天才会体温骤降,热退后疹出。

发热期间食欲好,精神尚好,热退后可以玩耍,没有咳嗽及流鼻涕鼻塞,呕吐等感冒表现。

查体咽峡部充血,心肺腹部检查正常。因体温突然上升,发烧24小时之内可出现高热惊厥,偶有腹泻。

热退后12小时内出疹,皮损呈红色斑疹或班丘疹,主要散布在驱干,颈部及上肢。几小时内皮疹开始消退,一般在2-3天内消失,无色素沉着及脱屑。少数病例亦可无皮疹出现。

起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第 2 天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。治疗以退热对症处理为主,布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂口服,间隔4~6小时使用,因幼儿急疹发烧不容易退热,最好使用新买的、足量退热药退热,高热不退时需要配合物理降温,如温水浴、温毛巾擦拭手心脚心,及颈部和腋下、臀部等。多喝水,多排尿,如果大便干燥,可服用清热解毒的中成药,不需要吃消炎药。

幼儿急疹主要就是发烧,高热,用退热药往往退热很慢,家长心急,反复跑医院,结果交叉感染,合并细菌感染,或者中药服用过多,引起腹泻,都是需要注意的。

本病没有后遗症。

网络医疗对本病提供了良好的交流平台,一方面帮助家长把握病情,同时也能缓解父母由于高热引起的紧张焦虑,减少反复就医,避免交叉感染,不失为一个很好的就医方法。


陈飒英
陈飒英 主任医师
中日医院 儿科