我害怕，我拒绝做胃肠镜的十大原因！那我就用一篇文章解决你所有疑问！

消化系统内窥术是指在光线照明下可直视胃肠道及腹腔内脏器病变的一种管状器械检查。内窥镜还可取活体组织做病理检查。既可使经其他检查方法得到的诊断得到最后证实，也可使经其他方法不易确诊的早期病变得到确诊，特别是对消化道早期癌肿的发现有着独特的作用。

但是，有相当多的患者畏惧内镜，上了年纪的的患者怕花钱，朝气蓬勃的青少年觉得做种检查没有必要，常年在职场上班的中年人被工作、家庭压迫的没有时间，总觉得做胃肠镜是一项又费时间又费精力的事情，便会一拖再拖。

胃肠镜真的有那么恐怖吗？

我们调查了上百名市民，总结了他们对胃肠镜的顾虑，归纳为十大原因。

本篇文章将逐一作答，消除大家对胃肠镜的恐惧。

【害怕或拒绝做胃肠镜检查的十大原因目录】

• 做胃肠镜很痛的吧？

• 做胃肠镜要花很多钱的吧？能使用医保吗？

• 做胃肠镜要预约很久吗？

• 胃肠镜的手术时间很长吗？

• 无痛内镜和传统内镜效果一样吗？那种更好一些？

• 无痛内镜是全麻还是局麻？

• 做完内镜是不是什么都不可以吃？

• 我已经做过了腹部彩超，我为什么还要做胃肠镜？

• 家门口的诊所社区医院可以做内镜吗？

• 我有必要做每年的胃肠镜筛查体检吗？

【一、 做胃肠镜很痛的吧？】

答案：一般来说，做胃肠镜检查的时候不会有特别大的痛苦。当进行胃镜检查的时候，患者可能会出现一些干呕、恶心等不适症状。当进行肠镜检查的时候，由于需要进行充气，因此患者可能会出现一些腹胀、排便感等不适症状。但是考虑这些症状都是可以忍受的，而且现在临床上具有无痛的胃镜、肠镜检查，是在静脉麻醉下进行的，患者相当于在睡眠状态中就进行了检查。因此，如果害怕不能承受，可以选择无痛胃肠镜。

【二、 做胃肠镜要花很多钱的吧？能使用医保吗？】

答案：胃镜的价格一般是300元左右，若需病理活检，则需额外加收180元。当然，还要根据医院级别，二甲，三甲的不同，可能会出现一定程度的差异。如果患者害怕胃镜操作，检查疼痛难忍，可选择无痛胃镜，无痛胃镜的价格相对更高一些，价格在1000元左右。因为可能出现麻醉意外，所以风险相对高一些，需要进行心电监护，还要做好麻醉后苏醒。根据目前医院收费价格，常规普通肠镜检查费一般不超过300元，因肠镜检查需要清洁肠道，故需要泻药，加上药费共计约400元左右。无痛肠镜检查费用在1000元左右。检查前还要检查血压及心电图，确认有无禁忌症。胃镜能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的，而在住院期间如果有检查指征，进行胃镜检查，这是可以进行医保报销的。而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群，如果在当地慢性病或者大病医疗保险的范围内，即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的，且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。

【三、 做胃肠镜预约需要很久吗？】

答案：胃镜检查一般需要提前预约，并要提前做好相关的检查，比如血常规，心电图，术前四项（艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝）等检查。不同医院预约时间各不相同。

【四、 胃肠镜的手术时间很长吗？】

答案：做肠胃镜的时间主要与病人疾病情况有关，如果疾病比较复杂，比如有消化性溃疡的出血，或者有一些严重的糜烂，甚至对糜烂进行是否有早癌的鉴别诊断，需要胃镜下精查，或者对消化道出血的治疗，这个时间就比较长，可能需要30分钟左右时间。如果普通的胃镜检查是比较快的，一般10分钟左右可以结束。肠镜要因人而异，如果对于乙状结肠冗长、既往有便秘结肠黑便史的病人，而且比较肥胖或腹部开过刀的病人，肠镜需要的时间可能比较长，最长的时间甚至可以达到30-60分钟。还有部分病人有可能肠镜无法做成功，如果顺利的时候会在15-20分钟结束。所以做胃肠镜的时间，一方面与病人本人的疾病状况和身体健康状况有关，此外也与操作医生的手法和熟练程度有关。

【五、 无痛内镜和传统内镜效果一样吗？哪种更好一些？】

答案：假如能够耐受普通的胃镜检查，建议病人做普通胃镜检查，效果比较好。无痛的胃镜检查过程中病人处于麻醉状态，没有感觉，但会增加胃镜检查的风险，特别是有些本身有咳嗽、支气管痰比较多的病人，或者心脏不好的病人，做无痛胃镜风险相对较大。普通的胃镜检查伸至咽喉部会有不舒服，但能够避免窒息以及心脏骤停等无痛胃镜检查的这些风险。

【六、 无痛内镜是全麻还是局麻？】

答案：无痛胃镜需要进行全身麻醉，普通胃镜需要进行局部麻醉。普通胃镜是应用利多卡因等表面麻醉剂喷洒于咽喉部，可以部分减轻患者在胃镜检查过程中的恶心等不适症状，但多数患者在检查过程中可留有不愉悦的记忆。无痛胃镜是应用丙泊酚等速效麻醉剂使患者处于全麻状态。因此在进行胃镜检查的过程中，患者不会感觉到任何不适症状。而且在胃镜检查结束停用麻醉药物以后，患者可在半个小时之内恢复清醒。个别体质特殊的患者可能需要更长时间，而且这部分患者在清醒后也有可出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适症状，这些患者可能需要几个小时才可以完全恢复正常。不管是无痛还是普通胃镜一般晚上需要禁食，一般要禁食6-8小时。

【七、 做完内镜是不是什么都不可以吃？】

答案：如果做的是有痛的传统胃镜，做胃镜时因为使用了麻醉药，在咽喉部会出现麻醉的感觉，如果过早进食会引起呛咳或者吸入性肺炎，所以在做胃镜之后要两个小时以后，咽部麻醉消失才能够进食。做完无痛胃镜，一般两个小时可以吃东西，若在行无痛胃镜时，取了胃组织活检，则需要4个小时才可以进食和饮水。若做了肠镜手术，在做完检查2个小时后就可以进食了，但是以清淡易消化的流食为宜，这样的话才不会刺激胃黏膜。建议不暴饮暴食，细嚼慢咽，宜清淡，少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶，可以喝点粥一类容易消化的，然后就可以正常吃饭了。肠镜检查后如果没有腹胀肚子胀气，以及肠镜过程中没有取粘膜活检的话，那么一两小时后就可以吃东西的，果肠镜检查取了肠粘膜做活检的话，需6小时以上才能进。

【八、 我已经做了腹部彩超，为什么还要做胃肠镜？】

答案：人体内脏按照含有气体多少大体可以分为两类，即空腔脏器和实质脏器，她们最大差别是：空腔脏器如胃和肠，因为含有空腔，因而内部有大量气体，所以适合做胃肠镜检查。而实质脏器如肝胰腺肾脏等，没有空腔，属于实体器官，适合做超声检查。

【九、 家门口的诊所社区医院可以做内镜吗？】

答案：诊所、社区卫生服务中心等都是属于属于是基础的医疗的，一般是不会配置有肠镜的，要是做胃肠镜建议去当地的区县级人民医院或市级医院就诊的。

【十、 我有必要做每年的胃肠镜筛查体检吗？】

答案：医生建议行胃肠镜检查的时候，通常是有必要的，通常医院门诊较多40-50岁的患者治疗消化道疾病时，医生会建议通过胃肠镜进行早癌筛查，一般从40岁开始需要进行第一次胃肠镜检查。虽然患者身体较好，无明显的特异症状，但是可能体内癌症或癌前病变已经开始出现，此时如果及时进行胃肠镜检查，可达到早期发现、早期诊断的目的，且不需开刀手术，仅在内镜下进行切除即可，创伤较小，可及时阻断癌变过程，预防癌症的效果较好。胃肠镜检查并不会引起病人的疼痛，只要放松，不适的感觉会消除很多的。

如有对胃肠镜有任何疑问，可在本篇文章下方留言，本人会认真回复每一条留言，解答疑问，如果想当面咨询或进行挂号，可根据下方的提示进行操作。

1.挂号：北京积水潭回龙观院区普外科普通号，公众号京医通、电话114可预约，医院挂号机当日上午现场号（数量有限）；仍无法挂号着，可咨询本人好大夫在线问诊给予加号预约。

2.开具检查：持挂号信息，到规定诊室进行评估及开具相关检查，主要包括：血常规、肝功能、感染筛查、胃肠镜申请单，疫情期间需要做核酸检测及CT筛查。

3.缴费及预约：缴费后，持相关单据于积水潭回龙观院区三楼内镜中心护士站预约检查时间，告知相关抽血时间、新冠筛查时间、检查前注意事项等。

4.实施检查：按规定日期就诊实行胃肠镜检查，检查完毕后告知后续注意事项及是否需要复诊随诊。

如有任何疑问，可在本篇文章下方留言，本人会认真回复每一条留言，解答疑问，祝各位身体健康，万事顺心。