儿童散光最常见的五个问题

散光是儿童屈光不正的常见类型，由于平行光线经过眼屈光系统后不能在视网膜上聚焦成清晰的像，散光眼看远看近均无法清晰成像。婴幼儿中散光的患病率较成年人高，多为远视性散光，随着年龄增长也可以转变成为近视性散光。

散光对视觉发育有不良影响，特别是患有中、高度散光的儿童，可形成散光性弱视。儿童视觉发育的关键期有2个阶段，第一个阶段是3岁前，称为关键期，第二个阶段是6岁前，为敏感期，如果在这两个阶段发生屈光异常却不及时矫正则容易引起弱视，一般而言，散光度越高，弱视的患病率越高，弱视程度也越重。另一方面，幼儿时期出现散光的儿童，在学龄时期更容易出现近视或近视加深，国外一项研究发现近视儿童的散光患病率是正常儿童的4.6倍，因此，近视度数的加深，与散光的出现和加重密切相关。其原因可能是由于散光导致外界物体无法在视网膜上清晰成像，模糊的像会形成形觉刺激，作用于视网膜导致眼轴增长，向近视发展。

先天因素中，母亲孕期吸烟的儿童散光患病率较母亲不吸烟的儿童高，此外，早产儿发生散光的概率也会增高。后天因素中，研究发现儿童使用电脑的时间与散光的进展和严重程度相关。眼睑的形态与散光之间也有密切关系，如有上睑下垂和内眦赘皮的儿童，散光发生率均会显著增加。

婴幼儿散光很大可能性是在6个月到2岁开始对儿童视觉功能造成影响，因此较高度数的散光需要从1岁左右开始进行光学矫正，可以避免弱视的发生。光学矫正的最主要手段就是配戴框架眼镜。但是对于散光特别大，同时双眼屈光参差的儿童也可以考虑配戴角膜接触镜，但是儿童的配合程度低，护理上也更困难。

随着儿童屈光系统发育的完善，散光的度数有逐渐下降趋势，尤其是对于高度散光的儿童，下降的趋势更为显著，但是时间期限较长，一般戴镜需要以年计算，有研究发现，500多度的散光戴镜五年后可以降至100~200度。因此，只要戴镜后矫正视力能够达到正常水平，坚持戴镜，定期至眼科门诊进行散瞳验光复查散光度数，根据变化的度数情况更换镜片，散光是有很大机会治愈的。