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白大勇 三甲
白大勇 主任医师
北京儿童医院 眼科

孩子斜视怎么治疗?

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一、什么是斜视?

眼球的运动是由眼外的六条肌肉共同控制的。正常情况下,这些肌肉会在中枢神经的控制下,协助双眼同时看向同一个方向或物体。一旦这些肌肉无法正常控制眼睛运动时,就会发生斜视。

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二、斜视的症状

斜视最显著的症状就是双眼不能同时向同一方向看同一物体。但对于儿童患者来说,如果只有轻微的斜视,尤其是间歇性外斜视,别人可能难以发现。

斜视患者可能会出现以下情况:

1、双眼不能同时往同一方向看同一物体,外观看起来眼位不正。

2、眼睛不能协同运动。

3、看物体时歪头。

4、日常生活中,有可能碰到周围物体,不能看立体电影。

5、精细操作能力差,动作不协调。

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三、斜视的病因

斜视的病因很多尚不明确。有些孩子是天生的,称为先天性斜视。很多时候,斜视并没有明确的原因,可能是由于控制眼外肌的神经系统出现问题,甚至患有肿瘤或其他眼部疾病。

如果是成年时才患病,有可能引起复视。如果成年人在没有特殊原因的情况下忽然复视,那他可能会患有中风等严重疾病。如果出现这种情况,请立即就医。

对于儿童来说,屈光不正、感染、肿瘤、神经系统发育疾病等都有可能会引起斜视。如果儿童发生斜视,并且长期得不到纠正,斜视可能导致永久性视力问题。比如当儿童经常使用一只眼睛看物体时,另一只眼睛就很容易形成弱视。而且儿童的深度知觉和周围视觉也可能会受到影响。斜视还会引起眼睛疲劳和头痛。

为了不影响孩子的成长,请务必尽早就医。

四、斜视的治疗

斜视的治疗方式有很多种,需要由眼科医生来判断最佳的治疗方式,主要有以下几种:保守治疗(验光配镜、眼罩、药物)和手术方式。

1.验光配镜。

通过专业的验光配镜,可以纠正或改善因调节因素引起的内斜视。

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2.在优势眼上戴眼罩。

如果孩子已经存在弱视,可以通过用粘在眼镜上的眼罩遮住正常的眼睛,迫使大脑必须用较弱的眼睛来看物体,以此来训练较弱的眼睛。

斜视术前需要矫正弱视至双眼视力平衡。

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3.手术。

对于大部分斜视患者来说,手术可能是最有效的治疗方式。

儿童患者通常需要进行全身麻醉。在手术开始前,医生会使用器械辅助将眼皮轻轻撑开,暴露出术野。成人可局麻或在安静镇痛下手术。

如果斜视是由于某条眼外肌的作用过强,那么医生会将眼外肌的附着点移动,减弱其作用;如果需要加强某条眼外肌的作用,那么医生可能会将眼外肌截短,加强其作用。

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通常在一次斜视手术中,可能需要对多条眼外肌进行调整。有时候,还需要同时对两只眼睛进行手术。


白大勇
白大勇 主任医师
北京儿童医院 眼科