视力下降、走路不稳…儿童脑肿瘤还有哪些极易忽视的早期信号？

7岁的恒恒（化名）因头疼、呕吐到医院就诊，检查出“基底节区巨大占位“，活检病理结果表示：胶质瘤2级，间变性星形细胞瘤…这是脑肿瘤的一种，如不治疗，占位将越来越大，孩子将出现更多神经功能症状，比如吞咽困难、走路不稳甚至偏瘫等……

患了脑肿瘤的恒恒并非个例。中国抗癌协会统计数字显示，我国儿童肿瘤发病率为万分之一，每年大约新增3-4万名儿童肿瘤患者，其中，儿童脑肿瘤的发病率位居第二，仅次于儿童白血病。

许加军教授有话说

下面许加军教授在线给朋友们

科普一下儿童肿瘤的一些医学知识

儿童时期的各年龄段均可发病脑肿瘤类别多样，在儿童时期的各年龄段均有可能发病。大多数专家认同高发病年龄是10岁以前，特别是5-8岁期间。

儿童脑肿瘤的病因目前仍不明确。有些肿瘤与胚胎发育期残余组织的异位发病相关，如颅咽管瘤、皮样囊肿等；有些与遗传因素有关，如神经纤维瘤病；有些与基因的异常表达有关；有些和化学物质的致癌作用有关；还有些与放射性射线有关。

发病隐匿以下症状应警惕儿童脑肿瘤早期症状不明显，再加上孩子表达能力有限，误诊、漏诊的可能性较大。如果发现孩子有头疼、视力减退、走路不稳及下列症状，应警惕脑肿瘤的可能性，尽快到专科医院进行头部CT、核磁共振等检查。

头疼

最为常见的症状是头疼，特别是持续存在且进行性加重的头疼，低龄儿童会表现为烦躁不安、哭闹。头疼同时多伴随有呕吐，呈喷射样，应避免误认为是胃肠道疾病。

头颅增大

肿瘤导致的高颅压或脑积水，有可能导致颅缝裂开，进而表现为头颅增大。

视力下降

鞍区占位可以带来视力的下降、视野的缩小，需要与眼科的疾病相鉴别。

走路不稳

肿瘤生长在小脑，儿童会出现走路蹒跚不稳，似醉酒步态。

癫痫、发热

大脑皮层受到肿瘤刺激会产生异常放电，导致患儿癫痫，需要与发热惊厥鉴别。

发育过缓或过快

部分患儿还会出现生长发育的问题，如发育迟缓、过快、性早熟等，可能与鞍区、松果体区肿瘤有关。

其他症状

其他症状还包括肢体运动障碍、语言障碍、颅神经麻痹等。
小儿脑瘤手术时机怎么选？早发现、早诊断、早治疗是提高脑肿瘤生存期和预后的关键。当CT或MRI扫描发现大脑有占位，并出现相关神经功能症状，且医生认为是脑肿瘤时，一般建议做活组织检查或直接手术切除。

当孩子得了脑瘤，切忌拖延耽误治疗，避免小的肿瘤快速生长恶化，错失最佳治疗机会。手术越早，脑肿瘤越小，占位效应越好解除，切除的难度及风险一般也相对较小。

如果能达到首次手术全切，一般可以得到几何量级的生命时间延长和高质量生存期的延长（相较于不切除肿瘤或少量切除肿瘤后直接进行放化疗）。衷心希望越来越多的脑肿瘤患儿能得到有效治疗，早日摆脱病魔魔掌。

许加军教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家，每年完成神经肿瘤手术数百例，欢迎患者及家属前来咨询和就诊，为您解除病痛和提供正规的治疗！！

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