六安尿道狭窄患者的福音：成功开展首例舌粘膜尿道成形术

近日，市人民医院泌尿外科成功开展舌黏膜替代尿道重建术、阴茎皮瓣替代尿道成形术、球部尿道非离断端端吻合术、经会阴切除耻骨下缘后尿道吻合术、尿道皮肤瘘修补术等系列尿道修复重建术式，尿道修复重建等系列技术的开展填补我科在该领域的技术空白。

六安市金寨县天堂寨镇的张老爷子尿道狭窄十余年，在省内多家医院多次行输尿管镜下尿道扩张术以及定期的尿道扩张术，效果不佳，长期留置导尿管，饱受病痛折磨。后经打听到我院泌尿外科就诊，通过术前的尿道镜以及尿道造影等检查，明确尿道狭窄部位以及长度。术前泌尿外科组织科室骨干对该患者病情进行充分讨论，结合病例特点分析及详细阅片，精心规划手术方案，做好术中可能出现的应急处理预案，备行舌黏膜替代前尿道重建术。手术由泌尿外科郝云武博士主刀，手术时间约三小时，手术过程顺利。术后3周拔除尿管排尿通畅，至今术后随访5个月排尿梗阻症状完全消失，最大尿流率31毫升/秒。

据了解，尿道狭窄是泌尿外科极为棘手的疾病，特别是复杂性尿道狭窄一直被认为是不可治愈的终身性疾病。既往对该疾病的治疗多采用尿道扩张或经尿道内切开的方法，但该方法易复发周期长，更有患者尿道扩张几十年，饱受病痛折磨。上述方法无效的情况下大多数医生会采用永久性膀胱造瘘，该方法存在尿路感染，长期定期更换膀胱造瘘管，并发症多、经济费用高等缺点。更为重要的是患者长期携带膀胱造瘘管无法拥有尊严的生活。近年来，随着对尿道狭窄疾病的研究不断深入，尿道重建修复技术的不断改进，尿道狭窄患者得到更为安全有效的治疗，目前尿道修复重建技术对于尿道狭窄的治愈率达到90%以上。相关研究表明，舌粘膜应用于尿道修复重建领域并获得较好的临床疗效，该技术目前主要在省部级大型医疗中心所开展。我院泌尿外科舌黏膜替代尿道重建等系列手术在我市尚属首例，填补我市在该领域的技术空白。

近年来，泌尿外科积极推动亚专科建设，注重科室年轻医生的培养，做到人人有特长，术业有专攻，在泌尿外科科室领导的大力支持下，派送年轻医生到北上广等国内知名特色医院进行进修学习，业务范围及业务量大幅度提升，同时为皖西广大患者提供更优质的医疗服务。