“三胎政策”已到来，你还能生吗？

2021年5月31日，中共中央政治局召开会议听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报审议了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。会议指出：为进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势。

自此，“三胎政策”应运而生，准备生育者都做起了孕育三胎的计划。令人尴尬的事情又来了，还记得2015年10月放开二胎政策到现在已是近6年，我们不禁要问“年近40岁的我还能生吗”？

大量的研究报道已表明，女性的年龄与生育力是呈负相关，即：随着女性年龄的增长，生育力呈不断下降的趋势。自1965年以来，总的女性不孕症发病率未见明显变化，但随着女性生育年龄的推后，因女性年龄因素所致的不孕则明显增加。2002年美国的一项调查数据显示：女性不孕症发病率在15-29岁为11%，30-34岁为17%，35-39岁为23%，40-44岁为27%。同样，与年龄相关的还有流产率，流产率也随着年龄的增长而升高。丹麦人口健康登记数据显示：20-24岁妇女的自然流产率是8.9%，42岁妊娠妇女自然流产率是50%以上，而45岁妇女自然流产率高达74.7%以上。综上可知，年龄是女性生育力的致命杀手！

所以，生育力的评估成为孕前指导必不可少的一步，生育力是孕育新生命的基础。如何进行生育力评估？对于女性而言要评估卵巢的功能，对于男性而言要评估精液的质量。卵巢产生的卵子和睾丸生成的精子，就如同植物的种子，种子的有无以及质量，直接决定了新生命的有无。

目前来说，不孕（育）症的定义：是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则为不育症。

然而，鉴于年龄对于女性生育力的影响，我们建议：患者＜35岁试孕1年，35岁≥患者＜40岁，试孕半年，若未怀孕应积极就诊；患者≥40岁，备孕时应积极就诊指导怀孕。