儿童睑内翻倒睫

睑内翻倒睫是儿童眼科常见的一种眼表疾病，患儿睑缘向眼球表面卷曲，倒睫指的是睫毛生长方向向内翻转，睫毛向内生长贴在眼球表面的一种状态。

睑内翻可导致倒睫，一般可以分为先天性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻多见于婴幼儿，由于先天性内眦赘皮、睑板发育不良、鼻梁发育不良或者眼轮匝肌发育过度引起。老年性睑内翻多由于年老眶内脂肪减少导致无法支撑眼睑。沙眼、结膜烧伤、结膜天疱疮等疾病容易导致瘢痕形成瘢痕性睑内翻。我们这里主要介绍的是儿童先天性睑内翻倒睫。

睑内翻倒睫主要临床表现为畏光、流泪、异物感等眼部刺激征，长期睫毛向内贴附可造成局部刺激引起眼红、眼睑痉挛，症状较轻的情况下，没有睫毛或者只有几根睫毛贴在眼球表面，则损伤较轻。长期严重的刺激会导致角膜上皮受损，甚至继发角膜溃疡，角膜受损严重则影响视力，荧光素染色检查可见阳性结果。

睑内翻倒睫的治疗方法

根据睑内翻倒睫严重程度不同以及患儿年龄不同而采取不同的治疗方法。

一、保守治疗

对于低龄儿童和新生儿，暂时性的治疗方法是在下睑下方或者颞侧施加张力,将下睑向面颊部牵拉,经常性的牵拉和局部按摩可以改善部分孩子的病情。也可以用生物胶带进行局部粘贴牵拉。如出现流泪、畏光以及分泌物增多等症状可以暂时应用眼药治疗，如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等进行抗感染和保护角膜。海露不含防腐剂，不含磷酸盐，适合长时间使用，玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用。

二、手术治疗

若先天性睑内翻倒睫随年龄增长,鼻梁发育,可以自行减轻,不必急于手术,如患儿长至4-5岁仍未消失,严重刺激角膜可以考虑手术。轻中度倒睫可以采用缝线法，重度倒睫可以用切开法切除多余松弛的皮肤及部分轮匝肌纤维,深部固定法缝合切口。

另外，对于单纯少量的倒睫和乱睫,异常的睫毛可以电解或者冷冻解决。