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张海峰
张海峰 主任医师
潍坊市市直机关医院 骨科

带您了解椎间盘突出症

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腰椎间盘突出是什么?

椎间盘位于两个椎体中间,外面是纤维环,里面是半流质的髓核。

我们可以把椎间盘理解成一个果酱面包。纤维环是外面的面包,髓核则是里面的果酱。

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由于各种原因,椎间盘这块面包变形了这时会出现三种情况:

“面包”被压扁,果酱没漏出来--椎间盘膨出

“面包”被压破,果酱漏出一些--椎间盘突出

“面包”被压破,果酱全漏出来--椎间盘脱出

而患上“腰椎间盘突出”的过程

就相当于

轮胎漏气磨损的过程,

主要分为4步(期)


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01

第一期

车胎(纤维环)没气,弹性不好,如果不及时充气,瘪着,就会导致腰部时常酸胀无力,坐立的时候总喜欢扶东西(髓核缺少水分且不能得到充分重吸水回弹,支撑能力下降)。

02

第二期

车胎长时间没气,却还要支撑日常活动就会慢慢磨损,慢慢地椎间盘的纤维环开始破裂(纤维环外皮开始有内部裂缝),会反复腰痛和腰扭伤。

03

第三期

车胎磨损时间久了,车胎内芯(髓核)挤压外皮(纤维环)裂缝、鼓起一个包——便是“椎间盘突出”。这个包鼓到前、左、右都不怕,但后边是一堆神经,只要挤压到后边就会腰腿疼痛。

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04

第四期

鼓包了还不理?那只能爆胎了,髓核沿着裂缝蹦出来,椎间盘(轮胎)里面的压力释放了,腰就不怎么痛了,但会腿疼。

什么导致了腰间盘突出?

很多人以为

腰椎间盘突出”是“老人病”

其实不然。

腰椎间盘突出”好发于20-40多岁的青壮年,重体力劳动者、职业司机、上班族等都容易中招。

他们的共同点是:

久坐、久站

而跷二郎腿、葛优躺、半靠半卧等

不端正姿势

也会导致“腰椎间盘突出

这些不端正姿势就像“拧衣服的手”,长期不断挤压和扭拧“椎间盘”,导致椎间盘突出

所以一定要“站有站相,坐有坐相”,才能拥有健康脊柱

椎间盘突出怎么治?

如果确诊为“腰椎间盘突出”,

日常要避免弯腰、负重和扭这些动作

葛优躺、弯腰驼背肯定是大忌,

学习下正确蹲坐等姿势。

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无论你的腰椎键盘“突出”到哪一期,

影响生活或工作

就得进行治疗。

01

第一期

避免伤害腰的姿势,避免过度弯腰、扭腰、拉筋、深蹲、抓举、仰卧起坐等。


还要“调息筑基”,掌握一套基础的锻炼动作并坚持。还可根据医生建议适当接受中药调养。

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02

第二期

在第一期注意事项基础上,早期要卧床休息,中期进行功能锻炼,后期还得筑基固本。也可尝试牵引、推拿、针灸理疗等保守治疗。

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如果到了第三期、第四期,

这时候腰椎间盘实在太“突出”,

除了日常坚持一、二期的注意事项,

一旦疼痛难忍,

建议借助医生的“外力发功”——微创治疗。

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射频消融



什么是微创介入治疗?微创介入治疗是在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗。

射频+臭氧

两术结合一次性解决颈椎病、腰椎间盘突出

射频热凝靶点是目前最先进的治疗椎间盘突出症的方法,它是在C型臂X光机监控下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固,收缩减小体积,解除压迫。

这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方,没有病的地方丝毫不伤,整个治疗过程不到半个小时

射频热凝靶点术六大功效

▲高效安全 ▲精确定位 ▲鉴别神经

▲鉴别组织 ▲温度可控 ▲精确计算

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胶原酶介入溶解术

诊断明确的颈椎病或腰椎间盘突出症。经1~3个月正规保守治疗无效者;重度患者即刻可行胶原酶溶术

胶原酶介入溶解术,亦称胶原酶溶核术,是在C型臂X线机、CT引导下,将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围,使突出的椎间盘溶解并吸收,解除其对神经根的压迫,达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果

由于该治疗方法创伤小,并发症少,疗效可靠,已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。

胶原酶介入溶解术三大功效

▲深入病症 直击病灶

▲安全无痛 解除压迫

▲疗效稳定 不易复发

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椎间孔镜微创术

椎间孔镜微创术彻底切除突出或脱垂髓核

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。

在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

椎间孔镜微创术六大功效

▲适应症广 ▲立刻缓解疼痛▲直达病灶

▲创伤小 ▲安全性高 ▲康复快

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腰椎保护注意事项





1、不要长期久坐

坐的时间长了,腰椎间盘承受的压力过大,会加速腰椎间盘退变,再承受外力的施压,椎间盘纤维环很容易破裂,髓核突出压迫神经。

2、不要长期弯腰

长期弯腰工作的腰背痛发病率高,很容易患上腰椎间盘突出。因此,建议患者尽量减少弯腰,否则对腰椎间盘康复是极为不利的。

3、注意休息

卧床休息可使颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,同时在组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。(勿长时间卧床!)

4、坚持锻炼

坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强则腰椎的稳定性就好,能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱蜕变的进程。(勿锻炼时长过长!)

5、注意保暖

腰椎间盘突出症患者要注意防寒保暖,特别秋冬季节,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。

6、饮食要调理

平时的饮食上,要多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱等,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充。


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张海峰
张海峰 主任医师
潍坊市市直机关医院 骨科