医学科普
发表者：李养军 人已读
病例简介：患儿6岁，男，三天前在水上乐园冲浪时右眼碰到爸爸肘部，当时感觉右眼疼痛，无红肿，视力未见明显异常，在当地医院就诊，未予特殊处理。回家后患儿发现双眼视物时有重影，不敢走路，便来到医院就诊，经检查发现右眼上下转受限，CT检查提示右眼眶下壁骨折，可见眶内组织嵌顿，后在全麻下行右眼眶骨折修复术，术后患儿眼球运动正常，重影消失。
启示：
1儿童眼外伤，由于年龄小，很难诉说清楚，往往隐匿性损伤被忽视，如眼球破裂、视神经损伤和眼眶骨折，建议行眼眶CT检查进一步明确。
2儿童眼眶骨折与成人不一样，呈白眼骨折，外观无肿胀淤血，骨折范围较小，但是容易引起眼眶组织嵌顿导致患儿眼球运动受限和复视。
3儿童眼眶骨折应该早期手术，最好在受伤后一周内手术，否则会引起眼外肌缺血坏死，术后不能恢复。
4术后功能恢复也很重要，包括每天转动眼球数十次。
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发表于：2021-06-04
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