骨头上长了病变，是骨肿瘤吗？是“骨癌”吗？

对于一个骨头上的病变，首先要鉴别是肿瘤还是非肿瘤性病变？临床上，有一些非肿瘤性病变常常被误诊为骨肿瘤，比如骨髓炎、疲劳骨折、退变、骨代谢疾病、骨寄生虫病等。然后需要区分是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤？如果是恶性肿瘤，是原发还是转移？判断一个骨病变是否是骨肿瘤需要从临床、影像学和病理三方面综合考虑进行鉴别诊断。临床表现包括症状轻重、发展速度等。影像学检查包括X线、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等，根据具体情况进行选择做哪些检查。病理检查包括穿刺活检、切开活检或者切除活检，根据具体情况决定是否需要活检以及活检方式。总之，骨肿瘤可能与非肿瘤病变相混淆，良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤有时难以区分，骨肿瘤的诊断常常是十分困难的，需要到骨肿瘤专业门诊就诊，综合三方面进行鉴别诊断。