患者教育：肘部肌腱病(网球肘和高尔夫球肘)(基础篇)

什么是肘部肌腱病？肘部肌腱病是一种引起肘部疼痛和前臂无力的疾病。“肌腱病(tendinopathy)”一词是指肌腱出现问题。肌腱是连接肌肉和骨骼的强韧组织束，根据受损肌腱的不同，该病也称为“网球肘”或“高尔夫球肘”。医生也会将该病称为“肌腱炎”。病因是什么？本病可因老化而发生，尤其是在肘部和前臂使用过多时。受伤或反复进行同一动作也可引发本病。

肘部肌腱病有何症状？最常见的症状是：

●肘部疼痛–是本病的主要症状。疼痛可缓慢或突然发生，程度可轻可重，并延伸至上臂或前臂。疼痛最常出现在活动或拉伸肌腱时。

●肌无力–抓握或挤压物体时，前臂肌肉可能感觉使不上力。

●肿胀–某些人的肘部可能会有轻度肿胀。

是否需要接受检查？可能需要。医护人员可通过问诊和体格检查判断您是否有此病。他们可能会要求您做特定的手臂运动，以便更好地了解哪些运动或活动会引发疼痛。

如何治疗？该病大多会自行缓解，但完全康复需几个月，缓解措施包括：

●休息手肘和手臂–请尽量避免或减少加重疼痛的活动。

●佩戴护具或加压袖套–具体情况请咨询医护人员。佩戴专用护具或“加压袖套”有助于为手肘提供支撑，并减轻疼痛。其作用机制是在您运动手臂时减轻肌腱的受力。

●使用镇痛药–医生可能会推荐对乙酰氨基酚(商品名：泰诺)、布洛芬(商品名：艾德维尔、美林)或萘普生(商品名：Aleve、Naprosyn)等。

●冰敷手肘–若活动后疼痛加重，冰敷可能有所帮助。将冰凝胶包、冰袋或冷冻蔬菜包放在肘部，冰敷15分钟，每1-2小时重复一次。在皮肤上铺一条薄毛巾，再放上冰袋。

●拉伸–拉伸前臂肌肉可能有所帮助。根据受损肌腱的不同，您可在家中进行下列拉伸活动：

•网球肘拉伸–伤臂向前伸直，手指指向地面，用另一只手抓住伤侧手，大拇指按在其手掌处，按压手背增加手腕弯曲度(见下图)，保持30秒，重复3次。每天锻炼1次。

•高尔夫球肘拉伸–距墙壁一臂远站立，伤臂靠近墙，手掌按墙，手指朝下，轻按墙壁以拉伸肌肉(见下图)，保持30秒，重复3次。每天锻炼1次。

●康复–您需要学习特殊的锻炼方法来帮助减轻症状，具体取决于损伤的肌腱。医生、护士或康复师(运动专家)会教您其他强健前臂肌肉的锻炼，并告诉您何时开始锻炼及锻炼频率。

症状未缓解怎么办？如果您已锻炼至少8-12周，但症状仍未好转，应告知医护人员。他们可建议你采用其他可能起效的疗法。他们可能还会进行影像学检查，例如超声或X线摄影，以查看是否可能是其他原因导致了您的症状。

可以预防吗？采取下列措施预防：

●大量使用肘部和手腕时注意休息。

●运动或抬举时保持肘部略微弯曲。

●使用工具时戴手套或两手并用。

●打网球时采用双手反拍击球。

●给高尔夫球杆握把缠上胶带或安上垫子。

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