肝癌治疗之肝动脉化疗灌注术（HAIC）

HAIC又名肝动脉化疗灌注术，是指通过介入技术经肝动脉插管将药物（主要是化疗药物）直接输送至肿瘤供血动脉，主要针对于肝细胞癌。

有些人会有疑问，为什么要将化疗药物放到肝动脉里呢？

其实，这与肝脏的特殊的血管解剖结构有关，肝脏是具有双重血供的特殊器官，正常肝脏肝动脉血供约占1/4、门静脉血供约占3/4，而肝癌组织的血供几乎全部（约90%）由肝动脉提供，而门静脉供血则极少（约10%）。从理论上，HAIC是通过肝动脉对肿瘤持续灌注高浓度细胞毒性药物，发挥最大限度的杀伤作用，而不会对正常肝脏组织造成大的不良影响。另外，由于这种治疗药物首先通过肝脏（参与最终新陈代谢的器官），因此预计全身不良反应会更少。

那HAIC的适应症是什么呢？

主要适用于治疗晚期不可切除、经动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后复发、弥漫型或合并门脉瘤栓的肝细胞癌（HCC）患者。HAIC在晚期HCC患者中具有良好的化疗效果和低毒性特征。近些年来，HAIC在转移性肝癌特别是结直肠术后肝转移癌患者以及其他类型的肝癌中也取得了良好的疗效。

我中心已经应用HAIC治疗了各种不同种类的肿瘤：

1.患者女，63岁，结肠肝曲粘液腺癌IV期伴肝转移，无外科手术手术指征。

第五次术后评估，患者目前肿瘤情况稳定

CA-199动态变化图：

患者为结肠粘液腺癌肝转移，经过多个周期化疗及放疗后患者肝内病灶仍进展，经过多次肝动脉化疗灌注治疗后，肝内病灶实性成分减少，钙化增多，疗效评价为SD，患者CA199含量在灌注治疗后保持较低水平。

2.患者 男，44Y肝细胞癌ALLPS术后1期，为控制肿瘤进展来我院

术前：

术前

术后2个月检查：

患者AFP变化：

患者AFP 显著变化，肿瘤缩小明显。

综上所述，HAIC是治疗肝癌患者有效的手段，可以作为肝癌患者新的治疗方式。