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蔡坤皓 三甲
蔡坤皓 主任医师
深圳市人民医院 神经外科

来一次帕金森治疗的快问快答,专业解读帕金森治疗的六大问题

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处于网络时代的我们,知识的来源变得方便又快捷。这本是件令人高兴的事,但是现在网上疾病科普太杂太乱,有网友说过这么一句话:“不看医生网上查病,一查就是绝症”。这句话正面反映了网上疾病科普的杂乱,这些知识很容易误导患者,为此,我们下面来进行一次关于“帕金森治疗”的快问快答。

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一、帕金森的治疗是?

以药物治疗为首选,并且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。


二、帕金森的药物选择?

对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,该类药物虽然效果欠佳,但可推迟药物副作用出现;对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物。

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三、为什么药物服用几年后效果就不明显了?

长期应用药物治疗帕金森,后期会出现一种药效减退的现象,称为剂末现象。

帕金森患者,大脑黑质细胞分泌多巴胺的功能会逐渐衰退,但每个患者的病情进展速度不同、对药物的敏感性不同,所以出现“季末现象”的时间也不同。但药物治疗最有效的时间一般只有4~6年,该时期又称为帕金森患者药物的“蜜月期”。


四、要怎么选择外科治疗?

脑起搏器植入手术是帕金森患者药物“蜜月期”结束后首选的外科疗法,因此,外科治疗通常在发病5年后进行。它能消除因帕金森病导致的震颤、僵直和运动迟缓等运动失能症状,并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动。

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五、什么样的帕金森病患者不能手术

1)年龄超过80岁,且伴有重要器官严重功能障碍。

2)帕金森病已到十分严重的晚期,甚至出现并发症。

3)药物治疗有效果,且没有出现疗效下降,不建议手术治疗。


六、是不是做了手术后就不用吃药了?

不是的,我们要理清因果关系,吃药不是为了不手术,手术也不是为了不吃药。是因为药物疗效不是特别好了才要手术辅以治疗,主线还是药物治疗。手术后还是要继续吃药,但药量可能会减少。


今天的快问快答到此结束,蔡医生提醒大家,身体有什么问题要去医院看医生,以医生的专业判断为主。每个人的情况都不一样,上述的知识只能让你了解疾病,并不能帮你治疗疾病。遵从医嘱,积极治疗。


蔡坤皓
蔡坤皓 主任医师
深圳市人民医院 神经外科