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蔡坤皓 三甲
蔡坤皓 主任医师
深圳市人民医院 神经外科

37岁女子手麻,以为是颈椎病,医院检查:颈椎里有个鸡蛋大的肿瘤

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文章开头想问问办公室工作的大家,是否长时间工作后手指麻木,双脚发软?是否长期有这种感觉?如果是,那就要小心了,可能是椎管内肿瘤在作怪。

37岁女子手麻,以为是颈椎病,医院检查:颈椎里有个鸡蛋大的肿瘤


37岁的李女士从事会计工作,做过会计的朋友可能知道,这份工作需要长时间使用电脑伏案工作。去年10月份,李女士感觉右手小拇指、食指指尖麻木,以为是工作导致的颈椎病,理疗和按摩也都去试过,也曾休息了几天,这种症状得到了缓解,她也就没当回事。


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可是过了几个月,右手又出现了手指麻木的症状,而且更加严重,麻木的范围也从之前右手小拇指、食指指尖麻木感,“发展”到右手小拇指、食指、中指指尖,还会头晕,乏力。她才意识到事情的严重性。随后到医院做CT检查发现,之前的手指麻木是由于椎管内部长了一个鸡蛋大的肿瘤。医生实施颈部椎管占位肿瘤切除术后,她恢复的情况良好。


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椎管内肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。根据肿瘤在椎管内的位置不同,可将脊髓肿瘤分为三大类:脊髓髓内肿瘤、脊髓髓外硬膜下肿瘤以及硬膜外肿瘤。


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1.感觉

椎管内肿瘤的感觉主要是疼痛,表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛,咳嗽、喷嚏和腹压增大也会加重疼痛,晚上和平卧也会痛,坐起来和活动后疼痛会减轻。也会有麻木感,就像蚂蚁在爬的感觉。

2.运动

因为肿瘤会压迫脊髓,导致受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。主要表现为患者肌力下降,也就是胳膊或者腿在运动时没有力气,情况严重者可能出现肌肉萎缩甚至截瘫

3.大小便功能

这个症状主要表现为排尿、排便困难;排尿、排便控制不住也就是大小便失禁。还有可能导致性功能障碍。


在这里蔡医生提醒您:椎管内肿瘤和很多常见的骨科疾病很相似,比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰背部疼痛等,若是伴随着肢体疼痛、麻木、无力,甚至出现大小便无力失禁等情况应尽早就诊。


蔡坤皓
蔡坤皓 主任医师
深圳市人民医院 神经外科