关于类风湿因子增高，这些你不能不知道

风湿免疫科门诊经常会有因为体检发现类风湿因子（Rheumatoid factor,RF）增高而来咨询的患者，那么类风湿因子到底是什么，又有什么临床意义呢？下面为大家详细解答相关问题。

类风湿因子是什么？

类风湿因子是针对免疫球蛋白G Fc片段上抗原表位的一类自身抗体，可能参与类风湿性关节炎的发病，但类风湿因子并非类风湿性关节炎的特异性指标。

类风湿因子增高，是得了类风湿性关节炎么？

虽然在类风湿性关节炎患者中，类风湿因子的阳性率可高达90%。但除了类风湿性关节炎以外，还可见于以下疾病，如干燥综合征、混合结缔组织病、乙肝感染、结节病、恶性肿瘤尤其是B细胞淋巴瘤等。

尤其值得注意的是，在健康人群中，约4%的年轻个体可出现类风湿因子的增高，随着年龄的增长，类风湿因子阳性率可达3%-20%。所以，类风湿因子增高不等同于患有类风湿性关节炎。

体检发现类风湿因子增高，我该怎么办？

若体检中发现类风湿因子增高，也不必要过度恐慌。若合并有反复、持续的多关节肿痛、晨僵，或有免疫性疾病家族遗传史，应及时至风湿免疫科就诊，排除类风湿性关节炎等风湿免疫性疾病的可能性。

如果已排除相关疾病，则无需治疗。但类风湿因子阳性者，罹患类风湿性关节炎的风险较阴性者增加，所以需定期门诊随访观察。

类风湿因子正常，是类风湿性关节炎患者治疗的目标吗？

门诊常常有类风湿性关节炎患者询问：“治疗后我关节都不痛了，为什么类风湿因子还是这么高？”

其实，大多数患者经治疗后类风湿因子能有一定程度下降，但大多不能降到正常水平，且类风湿因子滴度下降和疾病缓解没有必然的联系，即使类风湿因子恢复到正常水平，也不意味着疾病的治愈。类风湿性关节炎是一种需要长期规范治疗的慢性炎症性疾病，目前还没有可以根治的方法，但是经过正规治疗，绝大多数患者能维持疾病缓解或低疾病活动度，防止远期的关节畸形及破坏，改善生活质量。

总而言之，类风湿因子是一个诊断类风湿性关节炎的常见的实验室检查，但是类风湿因子增高并不等于可以诊断为类风湿性关节炎，未来也不一定会发展为这个疾病。因此，即便类风湿因子增高，如若没有相关临床表现，也不必过度担忧，建议风湿免疫科定期复查随访。