
杨天佑
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
儿童肿瘤外科
手术联合化疗治愈肝母细胞瘤
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男孩,1岁3月。因发现肝脏巨大肿瘤入院。
CT提示肝脏体积增大,肝左叶S4、S3内见一巨大类圆形舌位性病变,边界清楚,大
小约9.8cm×71cm×10.7m,平扫呈稍低密度,内可见散在斑片状更低密度影增强扫描动脉期肿物实质不均匀强化,内见多发迂曲穿行血管影;延迟期肿物密度较肝实质降低,囊变坏死部分未见强化。胆囊不大,其内未见异常密度影,壁未见增厚,增强扫描未见异常强化;肝内胆管未见扩张。腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结,未见腹腔积液影。
全腹部CT血管重建示:肝内血管受肿瘤推压移位,呈“抱球”征;可见肿瘤由肝动脉分支供血。肝左静脉与肿块分别不清,门静脉左支未见显示,腹主动脉走行正常。余腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉、双侧髂动脉走形未见异常,未见明显狭窄或扩张。
穿刺证实为肝母细胞瘤,行术前新辅助化疗,采用PHITT国际最新方案。肿瘤缩小明显。
手术完整切除肿瘤,术后继续化疗。结束治疗后复查无复发。
我们团队目前采用手术联合化疗治疗肝母细胞瘤,治疗效果良好。
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