蛋蛋上长“蚯蚓”怎么办？~精索静脉曲张的几点常识

治“泌”病，解“男”题 — 您身边的泌尿生殖专家

男性生育力持续下降已是不争事实！有文献报道：男性精子质量以每年百分之一的速度下降，这个速度十分惊人！每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。

本病多见于成年男性，青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。

精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%。

精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。

什么是精索静脉曲张？

俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性常见疾病。

导致精索静脉曲张的常见原因有哪些？

（1）人们日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流；

（2）静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；

（3）精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

静脉曲张为什么导致不育？

精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：

（1）高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

（2）高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。

（3）缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。

（4）毒性物质的影响。患精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。

（5）静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。

（6）两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。

精索静脉曲张有哪些常见的症状？

精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。

精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。