
吴镝
主任医师
中国医学科学院整形外科医院
整形外科
唇裂二期“唇鼻肌肉重建+肋软骨隆鼻”唇鼻综合整形案例
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暑期已至,唇裂二期修复的患者非常多,大家都希望在这个假期悄悄变美。这个手术的难度是很高的,会都同时伴有各种类型的唇形不良,低鼻,歪鼻,宽鼻等问题。对形态要求高的,我们通过“唇鼻肌肉重建+肋软骨隆鼻”对其进行唇鼻综合整形,同时达到了美容的效果。
胎儿面部的发育在怀孕后第4周到第10周就完成了,嘴唇、鼻子和软腭分别来源于面部的几个突起,把它们叫做上颌突、下颌突、侧鼻突和中鼻突。如果在这个阶段这几个突起的融合出现了问题,就会产生唇腭裂、面裂等颌面部的出生缺陷。因此唇鼻在胚胎发育上是一体的,所以唇裂和唇裂二期我们都主张唇鼻整体修复。
我们中心一直坚持唇鼻综合整形,因为唇鼻肌肉是紧密联系的,通过调整唇鼻肌肉,可以调整唇鼻的对称性,缩鼻翼,重建鼻底、人中、唇峰等等精细结构,是唇裂二期修复的根本和基础。在对称的基础上,可以通过肋软骨鼻综合,耳软骨等等手段修饰鼻尖鼻梁,鼻尖鼻梁挺拔,一举两得,减少大家的手术次数和成本。
这例是男生,术前鼻翼宽大,鼻尖鼻梁低平,通过唇鼻肌肉缩鼻翼,调唇形,肋软骨鼻综合延长鼻尖,抬高鼻梁,术后即刻效果立现。
这例是女生,姑娘希望达到美观且自然的效果,我为她设计了唇鼻肌肉重建,矫正了嘴唇形态,抬高鼻底,鼻小柱摆正,调整后唇鼻基本对称。在这一基础上,加入了鼻综合美容手术,肋软骨修饰鼻尖,膨体修饰鼻背。目前术后两个多月,唇形恢复的不错,鼻尖鼻梁挺拔,但不夸张,慢慢恢复还会更自然。
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