替莫唑胺服用小贴士

什么是替莫唑胺？

替莫唑胺是一种新型口服抗肿瘤药物，抗瘤谱广、活性高，口服吸收好，作为目前胶质瘤化疗的一线药物，已经造福了千万的恶性胶质瘤的患者。

替莫唑胺可以迅速透过血脑屏障，在脑脊液的药物浓度是血浆浓度的30%，且在肿瘤细胞中的浓度远高于正常细胞中的浓度，故能够在杀死肿瘤细胞的同时，最大限度的保护正常组织。

替莫唑胺平时应该怎么吃？尽量保证空腹服用

为了让替莫唑胺更好的发挥药效，请尽量保证空腹服用。推荐两个时间段，分别是早晨起床以后或晚上睡觉之前。

以早晨服用为例，假如早上7：00起床，先服用止吐药，7：30服用替莫唑胺，一小时后，即8：30吃早饭。这样有助于替莫唑胺的最大吸收，保证有效的药物浓度，从而发挥临床效果。

以晚上服用为例，假如22点休息，可安排18点晚餐，21：30服用止吐药，22：00服用替莫唑胺，即可休息。服用后最好不要再进食，这样既可以避免减少对替莫唑胺的吸收，又可以减少呕吐的发生。

无法吞咽替莫唑胺怎么办？ 不能打开或咀嚼替莫唑胺，应用一杯水整粒吞服。

对于难以吞服替莫唑胺的患者，可以打开胶囊剂，将胶囊内的粉末溶解在果汁里给患者服用。

替莫唑胺在酸性条件下稳定性可维持1小时左右，中性-碱性条件下5分钟左右开始降解，为保证药物的活性，建议用酸性苹果汁溶解药物粉末，配药液时应尽量做到现配现用；另外苹果汁也可以掩盖药物的气味，更能让患者接受。

配置药液时一定要注意做好防护措施：配药时需带上口罩，防止药物粉末的飞扬与吸入；带上一次性手套，避免直接与药物粉末接触；配药的杯子、汤勺建议清洗干净，消毒后专用；配置后的空胶囊、手套等不要随意放置。

吃药后吐了怎么办？如果服药后出现呕吐，当天不能服用第2剂

替莫唑胺口服后0.5-1.5小时吸收完全，如在用药后一个半小时之后发生呕吐，此时药物已经大部分吸收完全，不用担心因为呕吐导致用药不足的问题。

如果是在用药后一个半小时之内出现呕吐，情况比较复杂，因为难以判断吸收进入体内的药量，建议咨询专业的药师或医生，请勿擅自补充药物剂量。

同步放化疗期间如何服用替莫唑胺？连续服用42天

在同步放化疗期间，替莫唑胺需要连续服用42天，中间不间断（包括周六、日）。

在同步放化疗期间，放疗基本是每周一至周五进行，周六、日休息。但是替莫唑胺需要连续服用42天，中间不停用，这样有助于保证替莫唑胺的血药浓度平稳及有效，便于与放疗一起发挥协同作用，更好的抑制肿瘤。

什么人不能服用替莫唑胺？

对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪（用于黑色素瘤，也用于软组织瘤和恶性淋巴瘤等）过敏者禁用。

妊娠期禁用。

禁用于严重骨髓抑制患者。

服用替莫唑胺的男性患者应在治疗过程及治疗结束后6个月之内采取有效的避孕措施。

我正吃着其他药物，还可以与替莫唑胺一起服用么?

同时服用雷尼替丁对替莫唑胺胶囊吸收程度无临床意义的影响。

同时服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥等，不影响替莫唑胺的清除。

同时服用丙戊酸，替莫唑胺清除率轻度降低。

替莫唑胺胶囊与其他可导致骨髓抑制的药物联合应用时，骨髓抑制可能加重。

我的肝脏和肾脏有些问题，我是否可以服用替莫唑胺，是否需要调整服药剂量？

（1）肝功能轻中度异常的病人与肝功能正常的患者，药物在体内的代谢情况一致，没有变化，可以放心服用。

（2）对于严重肝肾功能不全的病人也不必降低替莫唑胺的用量，只是应用时需要小心，需要积极与您的医师进行沟通。

进口的替莫唑胺(泰道}和国产的替莫唑胺有什么区别？