尿道下裂手术有哪些风险？术后并发症可能有哪些？

在前面的2篇文章中，黄医生详细讲解了什么是尿道下裂，尿道下裂有哪些表现，尿道下裂有哪些危害，尿道下裂要怎么治疗以及最佳手术治疗时间，尿道下裂手术方式的选择。今天我们来聊聊尿道下裂手术有哪些风险、术后并发症可能有哪些。

一提到手术风险和并发症，宝爸宝妈们都很紧张，担心点也很多，这是正常反应，同是父母心，黄医生很理解。所以特别写了这篇文章，比较详细的描述了手术的风险及可能出现的并发症，以及注意事项，希望宝爸宝妈们能更了解这个疾病，消除不必要的焦虑。

1.首先是麻醉意外，严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其实出现麻醉意外的可能性很小，尤其是在大型医院，手术多的医院，低于千分之一，但仍然是有可能发生的，要注意以下几点：麻醉前禁食很重要，手术前要禁食（包括水）6-8小时，这样胃基本是空的，不容易呕吐，误吸，手术不能在咳嗽，流鼻涕，呕吐，腹泻，发热等情况下去做手术。麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题，不能隐瞒！

2.手术后阴茎勃起后出血，小鸡鸡是一个很特殊的组织，术中医生都会止血很彻底，但是小鸡鸡勃起、拉小便或是拉大便用力，或是哭吵厉害，都可能引起阴茎充血，小血管破裂导致出血，少量渗血是常见现象，经压迫、消毒等即可止住，极少部分需要再次到手术室止血。所以术后活动量不能太大，注意保护好伤口。

3.手术切口感染、化脓。尿道手术切口是II类手术切口，我们用的是美容针线，美容缝合，一般不拆线不换药，但是切口在尿道，这个位置又靠近肛门的，可能出现切口红肿、感染、化脓等情况。由于宝宝包皮和阴茎头粘连紧密，分离面是个比较大的创面，会有比较多的渗液，形成痂皮或是血痂，这种情况不算是感染。

4.手术后切口疼痛，因为手术切口在阴茎，阴茎神经分布密集，痛是多少都会有的，这个手术绝大部分宝宝会有留置导尿管，尿管在膀胱内，也容易刺激膀胱引起疼痛，术后一般会给镇痛泵，痛的时候可以按一下开关。刺激膀胱引起的痛可以用解痉止痛药。

5.手术后阴茎水肿，外观不理想。由于宝宝包皮组织的特点，包皮水肿是一定会发生的，只是有的宝宝水肿厉害点，有的很轻微，一般2周后开始慢慢消退。有疤痕体质的宝宝可能出现包皮口疤痕收缩导致狭窄，外观不理想。

6.术后出现尿道口狭窄、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等需要二次手术，其中尿道瘘最常见，国内国外大样本研究表明，尿道瘘出现的概率在15-30%左右，尿道口狭窄和尿道狭窄大部分可以通过尿道扩张棒扩张治好，如果3个月后还有狭窄，可能需要二次手术治疗，尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室二次手术时间在术后6个月。

7.其他术前无法预料的意外事故情况。人体是复杂的生命结构，每个宝宝的个体差异是很大的。

尿道下裂是一个比较复杂的阴茎畸形，经常合并有包皮分布异常、阴茎下弯、阴茎阴囊转位等畸形，手术难度较大，有的严重尿道下裂甚至要分期手术完成。黄医生的经验来看，尿道下裂经术前完善相关检查、综合评估，术中选择合适手术方式，耐心、仔细的手术操作，术后在宝爸宝妈们的配合下精心护理，一般都能达到满意的术后效果。

本文是福建省妇幼保健院（福建省儿童医院）小儿外科黄文华医生根据十余年临床经验及参考最新的专业书籍所写的科普文章，尽可能通俗易懂，让宝爸宝妈们能了解这个疾病，如果觉得有帮助，请帮我点赞一下哈。