二甲双胍不同剂型，效果差这么大！慎重选择！

二甲双胍是干啥的？

总体来说，二甲双胍通过减少血糖的来源，增加血糖的去路，从而达到降低血糖的目的：

1、二甲双胍可以增加胰岛素的作用，使胰岛素降糖的力量变得强大，从而达到降糖的作用。

2、二甲双胍具有减少肝脏产生糖的作用，从而可以降低血糖。

3、二甲双胍增加肌肉和肝脏等组织对血糖的消耗，就如同发动机烧汽油一样，把血糖用掉，也达到降低血糖的目的。

每个糖尿病患者都要使用二甲双胍吗

当然不是。

但是二甲双胍由于其限制少，糖尿病患者如果没有不能使用情况，应该首先考虑使用二甲双胍，并且长期甚至终身使用。具体请尊医嘱。

用量越大，效果越好

目前市面上常见的二甲双胍剂量有一片500毫克的，也有一片850毫克的。研究证明，二甲双胍的降糖效果在一定范围内与剂量呈正相关性。

也就是说，在一定范围内，二甲双胍的用量越大，降糖作用越强。

比如500毫克/天的二甲双胍可以降低糖化血红蛋白约0.6%，而2000毫克/天的二甲双胍则可使糖化血红蛋白降低约2.0%。在国外著名的UKPDS 研究中，二甲双胍的用药量甚至达到2550毫克/天。

二甲双胍的种类很多，应该如何选择

二甲双胍以剂型分类，主要有普通片剂、肠溶片、缓释片。

1、普通片剂

普通片剂，即盐酸二甲双胍片，是最普通的片剂，价格也相对低廉。

二甲双胍普通片剂大部分会在食道、胃中分解吸收，所以胃肠道反应相对较大。因此，建议餐时或餐后服用，一般每天至少服用2次。

2、肠溶片

肠溶片，即盐酸二甲双胍肠溶片（或胶囊），是二甲双胍普通片的改良版。在肠溶材料的包裹下，它能直接到小肠，从而减少胃肠道尤其是上消化道的不良反应。

要注意的是：肠溶制剂不能掰开服用。一旦掰开，就无法达到肠溶的效果，影响药效、刺激胃部。

二甲双胍肠溶片应该放在餐前15-20分钟服用会比较好，服用次数一般也至少2次/天。

3、缓释片（或控释片）

二甲双胍缓释片，即盐酸二甲双胍缓释片（或控释片），是以凝胶包裹的药物，以达到缓慢释放的效果。

不仅能减少胃肠反应，还能减少服用次数，每日仅需服用1次，对长期用药者更为便利。但缓释片的吸收和起效普遍较慢，所以适宜餐前30分钟服用。