腰椎穿刺要注意什么？

什么是腰椎穿刺？

腰椎穿刺系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。

如何配合医生操作？

首先体位：头部可垫一个小枕头，以免得没枕头时头向下位时使整个身体扭曲，影响操作成功。抱头屈膝位，腰杆子尽量屈些，且要面与床面争取垂直。如果没法保证固定此体位，可有人协助，以免在麻醉和进针过程中体位变化，使椎间隙变狭小，导致穿刺失败。

一旦腰穿针进人体内后，病人要尽量避免咳嗽和体位改变，以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。

腰穿后卧位：

做完腰穿后，一般要平卧6小时左右。平卧的目的是为了防止腰穿后由于颅内压力的改变引起病人的头痛，也预防脑脊髓膨出。腰穿后可以侧卧位，但是尽量平卧4小时以上再侧卧位，更不能过早垫枕头入睡，4小时后侧卧位更合适，不要过早起身活动，当天不要洗澡，预防头痛和腰痛等不适症状。

除此之外还需保持局部皮肤的清洁干燥，注意观察穿刺口部位有无渗血渗液，穿刺口部位纱块24小时后可以去除，防止穿刺处感染。