在等待自然愈合的过程中，我们该做些什么？

目前临床上三大的最常见先天性心脏病均存在自然愈合的可能性，在等待自然愈合的过程中我们该做些什么？

（1） 先天性室间隔缺损，对于缺损不大于4mm，临床表现的不明显（不影响生长发育，无反复感染）的患儿室缺确实存在自然愈合的可能性，建议可一直观察到学龄前期5-6岁左右，如果仍不能愈合可考虑微创介入手术治疗。在等待愈合的过程中需注意避免感染，避免劳累并且建议半年到一年复查一次超声心动图以监测室缺的大小的变化。

（2） 先天性动脉导管未闭，80%的孩子是在生后3个月完全的解剖闭合，对于临床表现不明显（不影响生长发育，无反复感染）我们会建议一直观察到一岁，如果仍不能自然愈合，我们可考虑微创介入治疗。对于分流直径1-2mm，临床上没有任何表现的患儿，血流动力学上类似于细小的体肺侧枝，可密切随访监测。在等待愈合的过程中也需要避免感染，少去人员密集的地方，并建议每半年到一年复查一次超声心动图。

（3） 先天性房间隔缺损，约40%的继发孔型房间隔缺损在4岁以内可以自然愈合（报道的发生率为14%-55%），部分患儿的缺损会减少。然而，最近的报道显示，出生后3个月内诊断的3mm以下房间隔缺损患者，在1岁半的时候100%自然愈合。缺损大小为3-8mm的患者，80%以上在1岁半以前可以自然愈合。大于8mm的缺损，自然愈合的可能性很小，建议尽早治疗干预。4岁以后的不大会发生自然愈合。房缺通常没有症状不容易被发现，建议每半年到一年复查一次超声心动图。

但坦率的说，所有的先心病还是建议大家早发现早治疗。如何更好的把握可咨询专业医院的专科医生

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