移植后管理
发表者:范志平 人已读
移植后不会一辈子服用抗排异药物,服用时间长短因人而异
★如果移植后没有明显的排异反应,而且是配型全相合的亲缘供者造血干细胞移植,一般在移植后6个月就可以停用抗排异药物;如果是单倍体或非亲缘供者造血干细胞移植,需要延长抗排异药物的使用时间,一般在9-12个月停药1,2。
★如果移植后有明显的排异反应,或出现慢性排异反应,那服用抗排异药物的时间就相对较长,需要等排异反应控制后才能停药。大部分慢性排异反应的平均病程大概2-3年,因此,抗排异药物大多也应该服用2-3年。如有必要还需延长服用时间,但大多不会终身服药1,2。
服用抗排异药物期间要注意以下事项:
① 要按医嘱服用药物,不要随意减少药物种类和用量。
② 要按医嘱定期复诊,定期进行外周血或骨髓的相关化验检查。
造血干细胞移植后医生会要求病人定期复查外周血和骨髓,其主要目的是为了了解是否有疾病复发、排异、感染等迹象,药物用量是否不足或过量。医生要根据这些检查结果判断病情变化,调整治疗方案。因此,一定要按医嘱定期进行外周血和骨髓的相关化验检查。
服用抗排异药物期间,身体免疫力低下,易合并各种各样的感染。因此要注意个人卫生,尤其是饮食,一定要清洁最好是无菌。出门要戴好口罩,避免去人多拥挤的地方,避免聚会聚餐等。
服用抗排异药物期间,如果出现发热、面积较大的皮疹、呼吸困难、腹痛、腹泻、胸痛、心慌等症状,或其他自认为不能观察等待的情况,要及时联系医生或到医院就诊。
参考文献
1. 黄晓军. 实用造血干细胞移植. 人民卫生出版社. 2018年5月第1版第3次印刷, 第275, 281页
2. 黄晓军. 造血干细胞移植问与答. 人民卫生出版社. 2020年3月第1版, 第66页
转自微信公众号:暖流知识库
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发表于:2021-06-20