儿童多少度的远视可以不矫正？

所谓“正视”是指当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统聚焦于视网膜上，即屈光度等于零。正常儿童出生时由于眼球尚小、眼轴尚短，处于远视状态，一直到6、7岁才会达到正视。

保留适当的远视度不仅是儿童正常的生理状态，也是现在近视防控体系中提出的所谓“远视储备”概念。但是，如同身高、体重、视力这些生理指标一样，不同年龄人群都有其对应的正常范围。过多的远视度也会引起儿童视力异常，导致视觉发育迟滞，引起弱视。弱视是一种视力“残疾”，是指矫正视力达不到正常儿童水平的状态，简单说就是患者戴上适当的眼镜依然无法达到同龄人发育水平。因此，过多的远视度是必须尽早戴镜矫正的。

那么到底多少度的远视需要戴镜，多少度不需要戴眼镜呢？低龄儿童通常无法配合视力检查，很难确诊弱视，是否需要戴镜更难界定。2021年《中国儿童弱视防治专家共识》里给出了矫正原则。

1岁以下的婴幼儿（无斜视），超过600度的远视需要戴镜；

1-2岁的儿童（无斜视），超过500度的远视需要戴镜；

2-3岁的儿童（无斜视），超过450度的远视需要戴镜；

3-4岁的儿童（无斜视），超过350度的远视需要戴镜；

伴有内斜视的孩子，超过150度（2岁以上）-200度（2岁以下）的远视都需戴镜矫正；

部分孩子在视力发育过程中会出现两只眼睛发育速度不同的情况，即一只眼睛远视度数高，一只度数低。这时候远视度数高的眼睛可能会由于视觉相对模糊形成弱视。那个两只眼睛度数差多少就需要矫正呢？

在不伴有斜视的情况下：

1岁以下的婴幼儿双眼远视度数差别超过250度就需要戴镜矫正；

1-2岁的儿童双眼远视度数差别超过200度需要戴镜；

2-4岁的儿童眼远视度数差别超过150度需要戴镜。

伴有斜视的儿童需根据斜视程度和视功能水平制定相应的治疗方案，无法一概而论。