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尹万斌 三甲
尹万斌 副主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科

以为是痔疮—不要把肛周脓肿当成痔疮!

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痔疮是肛肠疾病里的“扛把子”,发病率在肛肠科稳居第一名!痔疮可谓是家喻户晓,声名远扬!很多病人大便带血,或者肛门不舒服,习惯性地以为自己痔疮犯了,来肛肠科就诊,结果却不是痔疮!最常见的容易被患者和医生当成痔疮的疾病包括:肛周脓肿、直肠癌、肛裂、直肠腺瘤、直肠黏膜脱垂、肛乳头纤维瘤、溃疡性结肠炎和恶性黑色素瘤等。其中肛周脓肿和直肠癌是最易被误认为是痔疮的两种疾病。

首先尹大夫要和大家谈一谈肛周脓肿。在我们科住院的肛周脓肿患者,很多刚开始都以为自己得了痔疮,用各种药膏和栓剂,有的人还在当地诊所打消炎针,治疗好几天,结果却没什么作用,屁股越来越疼,来门诊一看,原来是肛周脓肿。

首先给大家简单介绍一下什么是肛周脓肿。肛周脓肿是肛周常见的感染性疾病,通俗点讲,就是肛门有炎症了。肛周脓肿虽然是炎症,却和其他炎症不一样,比如肺炎,一般经过正规的足疗程的抗感染治疗都能治愈。但是肛周脓肿打消炎针却不一定有效。有的人可能有效果,有的人可能越打针越重。为什么呢?不是打针打地越来越重,而是肛周脓肿发病急,进展快,消炎的程度赶不上脓肿进展的程度,就会出现越打消炎针越重的情况。因此,肛周脓肿一旦诊断明确,需要尽早手术治疗!如果治疗不及时,可能导致脓肿范围变大,甚至可能发展成坏死性筋膜炎、引起感染性休克,造成生命危险。

为什么肛周脓肿容易被老百姓当成痔疮呢?因为肛周脓肿发病的早期症状并不典型,大部分人就是感觉肛门有点不舒服,有的感觉有点疼痛,有的感觉有点坠胀,有的感觉有点痒,开始发病时疼痛可能并不明显,所以很多人会想当然地以为自己痔疮犯了,尤其是从前就有痔疮的人。然后就开始去药店买各种痔疮膏,痔疮栓,用了没啥效果。一般两三天后疼痛逐渐加重,病人坐卧不安,“废寝忘食”,这个时候才来医院就诊。此时脓肿范围已经变大了,手术难度变大,切口变大,术后疼痛程度加重,恢复时间延长。

不仅老百姓容易把肛周脓肿当成痔疮,有时候医生也可能误诊。肛周脓肿就好像苹果烂了一样,有的苹果是外面烂了,有的是里面烂了,烂的厉害的,里面外面都烂了。肛周脓肿也是这样,有一部分肛周脓肿外观上看不出明显红肿,脓肿在肛门里面,这种脓肿一般疼痛不明显,就是有些坠胀,症状不典型。如果医生看屁股外面没事,就没做肛门指诊,或肛门指诊经验不足,容易误诊为痔疮或者肛窦炎、肛管直肠炎

因此,尹大夫奉劝各位,如果感到肛门不舒服,不管是疼痛、坠胀,还是有点痒,不要自己给自己诊断痔疮!“不要你觉得,我要我觉得!”不要把肛周脓肿当成痔疮!不要把肛周脓肿当成痔疮!不要把肛周脓肿当成痔疮

感到肛门不舒服,一定要及时来正规医院就诊,早诊断,早治疗,早康复。

祝愿我的患者朋友们早日摆脱肛周疾病的困扰!

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尹万斌
尹万斌 副主任医师
济宁医学院附属医院 肛肠外科