甲状腺激素的合成与分泌

一.碘的代谢

碘是人体必需微量元素，主要来源于食物，其余来源于水和空气。人体由食物提供的碘几乎占所需碘的百分之九十以上，食物中的无机碘易溶于水形成碘离子。在消化道，碘主要是在胃和小肠被迅速吸收，空腹时1-2小时即可完全吸收，胃肠道有内容物时，3小时也可完全吸收。

甲状腺是富集碘能力最强的组织，24小时内可富集摄入碘的百分之十五到百分之四十五。在碘缺乏地区，其浓集能力更强，可达到百分之八十。正常成人体内含碘量约为20-50毫克，其中百分之二十存在于甲状腺。血碘被甲状腺摄取，在甲状腺滤泡上皮细胞内生成甲状腺激素。

碘主要通过肾脏由尿排出，少部分由粪便排出，极少部分可经乳汁、毛发、皮肤汗腺和肺呼气排出。正常情况下，每日由尿排出50-100毫克碘，占排出量的百分之四十到百分之八十。通过唾液腺、胃腺分泌及胆汁排泄等从血浆中清除碘，最后从粪便排出，这部分占百分之十左右。通过乳汁分泌方式排泄的碘，对于由母体向哺乳婴儿供碘有重要作用，使哺乳婴儿能得到所需碘。乳汁中含碘量为血浆的20-30倍，母体泌乳会丧失较多碘，约20毫克以上。碘的最低生理需要量为每天75毫克，供给量为生理需要量的2倍，即每人每天150毫克。

二.甲状腺激素的合成

甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。

三.甲状腺激素的贮存、释放

在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素，在滤泡腔内以胶质的形式贮存。甲状腺激素贮存在细胞外即滤泡腔内，贮存的量大，可供50-120天之久，在激素贮存量上居首位，所以应用抗甲状腺药物时，用药时间需较久。

由于甲状腺球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，因此甲状腺分泌的激素主要是T4，约占总量的百分之九十以上，T3的分泌量较少，但T3的生物活性比T4约大5倍。

四.甲状腺激素的运输

T4与T3释放入血后，以两种形式在血液中运输，一种是与血浆蛋白结合，一种呈游离状态，两者互相转化，维持动态平衡。游离的甲状腺激素在血液中含量甚少，然而发挥作用的正是它。能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种:甲状腺结合球蛋白、甲状腺结合前白蛋白与白蛋白。