难“咽”之“隐”：咽炎真的能治好吗？

“吭，吭，吭……”开会时王女士总觉着嗓子痒，有痰，忍不住开始频繁清嗓子，而且清嗓子似乎有传染性，个别同事也跟着清了起来。

高先生早晨刚拿起牙刷就开始不停的干呕，一波又一波，感觉快要把胃都呕出来了。

诊间，张女士一坐下：“医生，我要做喉镜，我好像得了喉癌，嗓子里总有东西，吞不下去吐不出来。”

这些可能都是慢性咽炎，那么到底为什么会得慢性咽炎，该怎么治疗呢？能治好吗？

1.什么是慢性咽炎？

咽部包括鼻咽（鼻腔后部）、口咽（口腔后部）和喉咽（喉腔后部）三个部分，慢性咽炎是指各种理化因素刺激咽部引起的非特异性炎症的统称，持续时间通常大于6个月。

2.咽炎有哪些表现？

咽部异物感、粘痰附着感、灼热感、咽干、咽痒是比较常见的症状，部分人还会有晨起恶心、干呕。其中异物感（吐不出，咽不下）是最常见的症状，而且在喝水、吞咽口水时明显，吃东西时反而好转。

3.咽炎的原因有哪些？

①邻近炎症刺激如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等；②烟酒过度、过甜过凉及辛辣刺激食物、环境粉尘、有害气体等理化因素刺激；③长期张口呼吸（扁桃体肥大、肥胖、鼻炎等）使得空气未经过鼻腔加温加湿直接刺激咽部；④过度用嗓、过敏体质、胃酸反流、焦虑情绪也会诱发或加重咽炎症状。所以即使日常生活中不吸烟、饮酒也可能会得咽炎。

4.胃病真的会导致咽炎吗？

会的。如果食管的阀门出现了问题，胃酸就会反流到咽喉，刺激损伤咽部黏膜导致咽炎的发生。

5.需要做哪些检查？

一般诊室检查就能明确咽部情况。但有时咽部和食管肿瘤的症状可能和咽炎相似，所以医生会根据情况选用喉镜、胃镜检查，排除肿瘤，也有利于消除患者的恐癌情绪。（可以参阅“喉镜真的那么可怕吗”，了解喉镜检查）

6.咽炎怎么治疗？

去除病因是慢性咽炎治疗最关键的措施，包括戒烟戒酒，避免生冷刺激饮食，增强体质，保证睡眠，积极治疗呼吸道疾病和胃酸反流等。紧张焦虑的情绪会加重咽炎症状，所以情绪调节也是咽炎治疗的重要环节。感冒受凉导致的急性咽炎需积极治疗，避免病程迁延为慢性咽炎。

7.咽炎真的不用吃抗生素吗？

慢性咽炎一般不是由细菌感染引起，所以无需服用抗生素。少数情况下慢性咽炎可能会继发细菌感染，需要医生检查判读明确后才可以服用抗生素。

8.咽炎常含含片好吗？

绝大多数含片偏甜，并含有薄荷脑等成分，过多含服，会刺激咽部，导致含服过后咽部不适的症状加重。对一些急性咽炎可以短期适当含服帮助缓解咽痛症状。

9.嗓子里的滤泡需要切除吗?

咽部、舌根有许多大小不一红色的圆泡，医学上称之为淋巴滤泡，虽然外形像“赖葡萄”一样，但却是人体的正常结构，当炎症存在时，会有红肿的情况，这只是炎症的表现，不是病因，所以不用切除，而且切除后咽炎的症状可能还会加重。

10.咽炎能治好吗？

肯定能治好。只要针对病因积极治疗就能治愈。慢性咽炎就像感冒一样，当抵抗力下降（熬夜、受凉、辛辣食物刺激等）症状就可能会出现或者加重，但时而发作并不代表不能治愈。所以改变生活习惯，调节焦虑情绪，保持积极乐观心态，正确认识咽炎就肯定能获得满意疗效。