儿童多发性霰粒肿微创及脉冲光子治疗 北京美和眼科 张秀

一.病因：

.睑板腺发育不完善，

1. 饮食结构不合理：高胆固醇饮食鸡蛋.牛奶.鱼肉.牛羊猪等过量，造成胃肠道吸收不良负担过重。造成孩子脾胃不和消化系统整体蕴化紊乱，睑板腺是人体最大的皮脂腺，睑板腺具有免疫功能。高酯饮食不仅使孩子长期消化不良便秘，脾气暴躁，还造成睑板腺排出不畅，瘀滞，阻塞，睑板腺内瘀滞的分泌物产生化学反应刺激睑板腺发生非化脓性炎性反应，产生囊样病变形成霰粒肿。

2. 维生素缺乏：孩子偏食，多蛋白质而少蔬菜水果造成维生素A.B族缺乏也是眼睑板腺功能不良发生霰粒肿的原因之一。

3. 高糖饮食也是霰粒肿多发的原因之一。碳酸化合物摄入过多，长期喝碳酸饮料，造成高糖偏酸体质也是眼睑发生霰粒肿原因。

二. 霰粒肿的危害：

1. 反复发作霰粒肿破坏睑板腺造成永久损害，使孩子患干眼病.视频终端疲劳综合征严重影响孩子的学习生活。

2.眼睑外翻：拖延治疗至眼睑外翻。

3.瘢痕发生：影响外观造成终身心理阴影。

三.治疗方法：

1.合理饮食：罗马城不是一天建成的，孩子成长发育需要合理的饮食配置。家长切忌揠苗助长，孩子每天摄入的各种营养物质就只需要适合他这个年龄生长的能量。

2.药物治疗：已经发生霰粒肿，早期可以滴抗生素眼药水1周，每天2次热敷，每次15分钟。如果半个月不消退，就需要手术治疗了。口服中药主要是调理胃肠道功能，半个月霰粒肿不消退就不要吃了，是药三分毒，防止损害孩子还未发育完善的肝肾，造成终身遗憾。

3.微创清除霰粒肿加强脉冲光子照射眼睑：

强脉冲光是什么治疗原理？

1，强脉冲光是590纳米到650纳米的脉冲光.可以瞬间产生40到60度高温，通过瞬间爆破使腺粒肿内增生肉芽组织，粘稠分泌物，炎性组织被高温分解，粘稠分泌物融解稀释，封闭滋养霰粒肿的毛细血管使其供养被融断，萎缩，最终霰粒肿消退。

2，对患儿的上下睑板腺管进行照射疏通使阻塞的睑板腺管通畅，激活线粒体能量代谢改善睑板腺功能也可以促使霰粒肿的肉芽组织分解吸收。经过高温分解逐渐排出吸收。

A.发生在结膜部的霰粒肿仅需强脉冲光照射治疗三次即可消除霰粒肿，见效快损伤小，不易复发。

双眼结膜面霰粒肿：

B.已经穿破眼睑组织突出皮肤的较大霰粒肿：

微创切口仅1-5MM清除霰粒肿囊内肉芽组织和炎性分泌物结石坏死组织，再用微整形方法整合创缘尽量减小瘢痕.再以强脉冲光照射眼睑治疗防止复发.见效快损伤小，不易复发。